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维西县人民医院二级甲等医院评审中医科
资料目录
4.11.3 鼓励康复治疗的早期介入，向患者及其家属、授权委托人说明康复治疗方案，鼓励其主动参与康复治疗。
评审标准
评价要点
支撑材料
4.11.3.1
患者及家属、授权委托人知情同意，主动参与康复治疗。
【C】
1、康复医师、治疗师向患者及其家属、授权委托人说明康复治疗计划/方案，包括各种程序的内容与训练目的、方向性、期间、预后预测、禁忌等。
2、有预期目标对康复患者及家属、授权委托人进行确认的规定。
3、有对患者病情及所能承受能力确认规定与流程。
4、患者及家属、授权委托人了解康复治疗计划/方案、患者的预期目标，并参与康复治疗。
5、相关工作人员知晓康复治疗计划并落实措施。
C1：
1、医院医患沟通制度
2、出院患者相关沟通记录复印件
3、维西县人民医院康复医学科沟通记录
C2：
1、预期目标对康复患者及家属进行确认的规定
C3：
1、对患者病情及所能承受能力确认规定与流程
2、维西县人民医院康复科康复治疗知情同意书
3、维西县人民医院康复科患者出院指导记录表
C4：
1、各种知情同意书、相关治疗计划复印件
C5：
1、相关制度的培训资料
【B】符合“C”，并
1、科室对落实情况有自查、评估、分析、反馈、整改。
2、职能部门进行检查、反馈，对存在的问题督促整改。
B1：
1、日常医疗质量管理与持续改进记录
B2：
1、维西县人民医院职能部门监管及持续改进记录
【A】符合“B”，并
康复治疗记录真实、准确、完整，病历记录合格率100%。
A：
出院患者病程记录、医嘱及治疗记录单
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