辨太阳病证并治下第七合三十九法方三十首.pdf

辨太陽病證并治下第七合三十九法、方三十首、并見太陽少陽合病法 一 問曰 病有結胸 有臓結 其状何如 答曰 按之痛 寸脈浮 関脈沈 名曰結胸也 玉函経問曰、病有結胸、有臓結、其状何如、答曰、按之痛、寸口脈浮、関上自沈、為結胸、 三ノ一ヲ 千金翼同文、玉函経但答作荅、九ノ十三ウ 外臺張仲景傷寒論、問曰、病有結胸、有臓結、其状何如、答曰、按之痛、寸脈浮、関脈沈、 名結胸也、三ノ六ヲ 病源云、結胸者、謂熱毒聚於心胸也、此由病發於陽而早下之、熱氣乗虚而否結不散也、按 之痛、其脈寸口浮、関上反自沈、是也、七ノ九ウ 案趙本玉函経共至此為第一條、千金翼外臺共接後條為第一條、成本同、 案ずるに趙本明趙開美本「傷寒論」玉函経共に此に至るを第一條と為す、千金翼外臺共に後條を 接あわせて第一條と為す、「成本」同、 千金方云、凡寸口脈浮関上自沈、為結胸、巣源作沈細、九ノ廿七ヲ 何謂臓結 答曰 如結胸状 飲食如故 時時下利 寸脈浮 関脈小細沈緊 名曰臓結 舌 上白胎滑者 難治 玉函経、問曰、何謂臓結、答曰、如結胸状、飲食如故、時小便不利、陽脈浮、関上細沈而 緊、為臓結、舌上白胎滑者為難治、三ノ一ウ 千金翼、何謂臓結、曰、如結胸状、飲食如故、時下利、陽脈浮、関上細沈而緊、名為臓結、 九ノ十二ウ 外臺、問曰、何謂臓結、答曰、如結胸状、飲食如故、時時下利、寸口脈浮、関上小細而沈 緊、名臓結、舌上白胎滑者為難治、二ノ六ウ 病源云、若陽脈浮、関上細小外沈緊、而飲食如故、時小便不利者、名為蔵結、蔵結病舌上 白胎滑者為難治、七ノ十ヲ （成）結胸者、邪結在胸、蔵結者邪結在蔵、二者皆下後邪氣乗虚入裏所致、下後邪氣入裏 與陽相結者為結胸、結胸以陽受氣於胸中故爾與、宜通而塞故痛、邪結陽分則陰氣不得上通、 邪結陰分則陽氣不得下通、是二者皆心下鞕痛、寸脈浮、関脈沈、知邪結在陽也、寸脈浮関 脈小細沈緊、知邪結在陰也、陰結而陽不結、心下結痛、飲食亦自如故、陰氣乗腸虚而下、 故時時自下利、陰得陽則解、蔵結得熱證多則易治、舌上白胎滑者、結胸中亦寒、故云難治、 案結胸者、鬲上膜問之飮熱、邪結于此、陥胸湯主之、蔵結者、鬲下膜間之飮寒、邪結于此、 1 蓋亦白散之所宜、結胸按之痛者属實熱、其脈寸浮関沈者、亦鬲膜上飮結之脈也、蔵結如結 胸状者、言鬲下飮結如結胸状、但按之不痛、所以属寒実也、其飮食如故者、胃中無邪、但 胃外三焦水寒結邪、此證舌上紅赤滋潤、或潔浄淡白、或中央紅赤、両畔白苔之類也、時時 下利者、言不必下利、水飮滲入或有為下利者也、玉函経作小便不利、亦欲作下利之兆在于 此也、其脈寸浮関上小細沈緊者、言浮脈在寸、未免太陽経邪氣、雖然其三焦経絡腸胃外之 水道血路寒実極矣、故関脈比結胸則添却細緊二件、知是太陽表邪随経内入在腸胃外焦膜間 寒実如此也、亦宜従白散温下法、以散寒解實也、縦有時時下利、亦是水飮滲入之下利、非 脱泄之下利、故用巴豆而可也、猶如自汗用桂枝湯中廿三廿四、微溏用調胃承氣中九八之例、舌 上白胎併蔵結結胸而言之、蓋邪未入於胃、故其胎白、但結胸干燥、蔵結滋潤、滋潤與滑相 似而自異、滑澤光亮謂之滑也、如此者、結胸蔵結共為難治之候也、 案ずるに 「結胸」は、鬲上膜問の飮熱、邪此に結ぶ、陥胸湯之を主る、「蔵結」は鬲下膜 「寒實結胸無熱證者與三物小陥胸湯白散亦可服」 間の飮寒、邪此に結ぶ、蓋し亦白散 の宜しき所、結胸之を按 じて痛む者は実熱に属す、「其脈寸浮関沈」は、亦鬲膜上飮結の脈也、「蔵結如結胸状」は 鬲下の飮結如結胸状を言う、但之を按じて痛まず、寒実に属する所以也、其「飮食如故」 は胃中邪無く、但胃外三焦の水寒に邪を結ぶ、此の證舌上紅赤滋潤、或いは潔浄清潔淡白、 或いは中央紅赤、両畔白苔の類也、「時時下利」は必ず下利するにあらず、水飮滲入して或 な いは下利を為す者有るを言う也、玉函経小便不利と作る、亦下利を作 さんと欲するの兆、 此に在る也、其「脈寸浮関上小細沈緊」者、浮脈寸に在り、未だ太陽経邪氣免れずを言う、 然りと雖も其三焦経絡腸胃外の水道血路に寒実極まる矣、故に関脈、