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佛山市中医院周末健康讲座 第 PAGE 3页 共 NUMPAGES 3页 精品 肛肠疾病科普知识 佛山市中医院肛肠科 赵英武 主治医师 痔病的表现 内 痔： 便时鲜血、肿物外脱 外 痔： 异物感、疼痛、瘙痒（血栓性、静脉曲张性、赘皮性） 混合痔： 内痔的表现 血栓性外痔 静脉曲张性外痔 皮赘性外痔 混 合 痔 痔病的原因 1．解剖学因素　　 2．饮食习惯　 3．便秘　　 4．腹压增高　 5．遗传因素　　　 　 痔的治疗原则 无症状：无须治疗； 有症状：减轻或消除症状； 一般治疗：多饮水、多食膳食纤维，保持大便通畅； 坐浴及保持会阴清洁； 内服药及外用药： 硬化剂注射：适合内痔； 结扎切除术：适合于三期内痔、混合痔。 肛裂的表现 肛门周期性疼痛伴便纸染血或少量滴血。 肛管皮肤慢性溃疡，可合并潜行窦道。 肛裂的治疗 软化大便 温热水坐浴：松弛肛门肌肉。 局部外用药：促进愈合。 保守治疗无效：手术治疗。 便秘的原因 食物精细， 饮水少、运动量小，水分过度吸收 人为抑制便意，滥用泻药，环境改变 良、恶性肿瘤、结肠梗阻 肛裂、痔疮、肛管狭窄 糖尿病 安定类药物等 便秘的表现 大便次数：每周至少3次。 每次大便时间：不超过10分钟。 粪便性质：兔粪样、干硬、可塑性差。 排便费力、排便不尽感、手助排便。 其他：腹胀、食欲不振、情绪烦躁、精神异常、口臭、色斑等 诱发：痔、肛裂、大肠肿瘤及其他肿瘤 食量大、食物中膳食纤维量多--粪量大，粪便松软易排出； 食量少、食物中膳食纤维少-- 粪量小，不能“达阈”，便秘发生率高. 日本：50%早老性痴呆的患者在他们的青壮年时患有慢性便秘。 美国：每年频发便秘约400万人（2%）；每年约9万人死亡与便秘有关； 每年泻剂消费约4亿5千万美金。 心理障碍：焦虑、抑郁、多梦、失眠、易怒、 烦躁； 易患乳腺疾病、泌尿系感染、大肠癌及皮肤病 导致心、脑血管疾患的患者猝死； 便秘的治疗原则 改变生活方式， 增加膳食纤维的摄入：增加排便频率和粪便量。 合理使用泻剂：避免长期滥用减肥茶、大黄、番泻叶类刺激性泻药 中医中药、针灸 生物反馈：纠正不当、无效排便动作 心理治疗：建立正常排便反射 经过一段时间严格的非手术治疗后收效不大，各种特殊检查显示有明确的病理解剖和确凿的功能性异常部位，可考虑手术治疗。 应慎重掌握手术适应证，针对病变选择相应的术式，有多种病变同时存在时应手术解决引起便秘的主要病变，但也同时解决次要的或续发的病变。 便秘预防要点 清楚认识泻剂的潜在危害：减少毒、副作用及药物依赖； 养成良好的排便习惯； 对各种不良生活习惯进行教育； 大 肠 癌 大 肠 癌 的 信 号 便血，血色暗红，肛门坠胀 。 排便习惯改变，可便秘或腹泻。 慢性肛门溃疡或持续性肛门疼痛。 便条形状改变，变扁细或出现沟槽。 腹胀、腹痛、消化不良和食欲减退。 原因不明的贫血，体重进行性减轻。 有多发性息肉或乳头状肿瘤。 明确诊断，制定个性化方案 肛门指检 肛门镜或结肠镜 钡灌肠造影 活组织检查 排粪造影 肛管直肠测压 盆底肌电图 结肠传输试验 直肠腔内超声 CT或磁共振 老年人肛门病保健 养成良好的排便习惯，轻度便秘，可食用麻油、蜂蜜等，或中药调理。 适量锻炼身体，增强体质，促进胃肠蠕动。 每日可作腹部按摩，提肛运动，睡前坐浴。 多食纤维素丰富的食物，蔬菜、水果，粗粮，豆类，少吃刺激性食物。 如何预防小儿肛肠疾病 勤换尿布，便后清洗肛门，保持干燥。 尿布宜用开水烫洗并曝晒。 教育儿童不搔抓肛门，不随地乱坐。 不挑食、不偏食，多食蔬菜。 预防和治疗感冒、咳嗽、腹泻等疾病。 定时排便、不坐在便盆上玩耍。 防止误吞带壳瓜子。 肛肠科简介： 肛肠科至今已有46年的历史，是中医院具有特色的科室，现有医护人员11人，其中副主任医师1人，主治医师2人，硕士1人。设置肛肠科病区，添置了先进的医疗设备，加强了医疗护理力量。在科室规模、技术水平、设备条件上，在佛山甚至全省也处于领先水平。????科室继承中医传统，结合现代医学技术，治疗各类肛门大肠疾病，拥有九华膏、梅四膏、痔科洗剂、复方槐榆汤、结肠炎灌肠方等一系列中医制剂，疗效佳，病房拥有独立的手术室，治疗室、换药室，配置了肛肠微波仪多台，保证了医疗质量。还根据专科特点设有卫生间，坐浴器、热水，方便病人，利于尽快康复