老年医学专科医师培训之路.ppt

老年医学专科教材 中华医学会老年医学分会，中国医师协会老年医学分会 组织编写并已经出版的国家教材： 《国家医学电子书包 老年医学》（5年制） ——人民军医出版社 201603 《住院医师规范化培训教材 老年医学》（5+3） 《专科医师规范化培训教材 老年医学》（3+2） 《中华老年医学》 ——人民卫生出版社 201508 * * 老年医学专科医师 培训之路 中华医学会老年医学分会 李小鹰 内容 国家老龄化对老年医学专科人才的迫切需求 老年医学专科的特点 老年医学专科医师应掌握的知识与技能 老年医学专科医师培训之路 World Population Prospects: The 2004 Revision (2005) 高龄与失能老人迅速增多 ≥80岁 2300万 高龄老人增长 100万/年 失能/半失能（需要长期照护）老人 2010年 3600万 2020年 6500万 老龄化问题的核心 —— 老年健康 解决问题的关键 —— 大力发展老年医学 打造专业服务团队 内容 国家老龄化对老年医学专科人才的迫切需求 老年医学专科的特点 老年医学专科医师应掌握的知识与技能 老年医学专科医师培训之路 老年医学（Geriatric Medicine） ： 预防和治疗与老年相关的疾病，最大程度地维持或恢复患者的功能，提高老年人的生活质量的学科。 以老年综合评估、多学科团队协作、中长期照护基地联网为特点。 应对社会老龄化的有力工具 正是社会老龄化的严峻挑战，促使老年医学得到了快速发展。老年医学作为独立的新型学科，起源于20世纪初的美国，近50年来发展迅速，成为世界各国积极应对社会老龄化的有力工具。 老年医学科的工作特点 关键技术：① 老年综合评估；②多学科团队工作模式； ③共病处理，老年问题或老年综合征的处理，和缓医疗，转诊医疗。 医疗模式：转变传统的医疗模式，建立以预防和护理为基础的新的医疗模式； 慢病管控：采用网络、居家慢病管理；强调筛查评估失能风险（筛查预防衰弱症）； 连续照护：采用个案管理、远程医疗、信息化档案等新的全程连续性管理模式。 我国老年医学专科建设情况 老年科建立于50年代，依托干保科，逾60年历史 老年医学专科2014年获批为内科学下属三级学科 获批《国家临床重点老年医学科》30个科室 建立了包括省市重点学科的《老年医学中心联盟》95个科室123位委员 建立了老年医学研究生培养体系 编写出版了老年医学专科国家教材（高校5年制教材、住院医师规培教材、专科培训教材) 成功举办了老年医学专科医师师资培训班 开始参与2014届毕业后住院医师规培选修课教学 开始按照“老人老办法”原则举办老年医学科医师提高班 我国老年医学专科医师情况 学科资质刚得到认可：我国卫计委科教司2014年8月将老年医学定位于内科学专业下属18个专科之一，为三级学科 尚未建立起老年医学专科医师培训体系与职称评定标准 我国2亿老人需要至少4.0万老年科医师，而目前尚不足5000人，来自各专科，尚无人获得老年医学专科医师资质。 2014年10月举办了首届老年医学专科师资培训班。2015年8月开始专科医师培训（老人老办法）试点工作。 我国临床老年医学科特点 工作模式特点：收治患者高龄化、多学科会诊合作、长期诊疗保健。 当前人员组成特点：由不同专科抽调组成，科室骨干主要来自心内科、呼吸科、神经内科、内分泌科等专科高级职称人员，尚未获得老年医学专科资质。 今后人员组成特点：由不同途径培养组成，国家规培和专培途径、在岗提高班培训途径、其他专科转岗培训途径。 内容 国家老龄化对老年医学专科人才的迫切需求 老年医学专科的特点 老年医学专科医师应掌握的知识与技能 老年医学专科医师培训之路 老年医学专科医师应掌握的知识 老年人和老年病特点 全科医学知识 动脉硬化性心血管疾病 老化（脏器改变） 代谢综合征 老年综合症（衰弱、跌倒、智障、谵妄、抑郁、尿便障碍等） 呼吸系统疾病 慢病与共病 帕金森病、阿尔兹海默病 失能（失动、失智、失禁、失盲、失聪等） 骨质疏松 感染性疾病 白内障、黄斑变性 良性前列腺增生 恶性肿瘤 ——老年医学专科医师应掌握的知识与技能 中华老年医学杂志2016；6 基础理论——老学年医基础理论