课件：《运动治疗技术》四肌力训练概述.pptVIP

器械抗阻练习 练习的运动范围：包括短弧活动范围和全关节活动范围。前者在一些手术后全关节活动范围运动禁忌或关节活动范围内的一部分运动产生疼痛时应用，或者特定的角度运动诱发疼痛 开链或闭链运动的选择：在患者尚不能进行功能性承重活动（行走、爬楼、跳跃、俯卧撑等）时，宜选用开运动链练习；可进行这些功能性承重活动时则选用闭运动链练习。 注意事项 除了与徒手抗阻练习相同的内容外，还应对老年患者的抗阻练习进行改良，避免练习导致的肌肉疼痛，如急性肌痛和延缓性肌痛等。 等张练习 适合发展动态肌力、耐力 禁忌证：同徒手抗阻练习 仪器设备：自由重量（如哑铃、沙袋、实心球）、弹性阻力装置、滑轮系统、等张力矩臂组件（如股四头肌训练器等）、可变阻力装置、功率自行车、组合训练器等。 抗阻训练 直接举起哑铃、沙袋等重物； 通过滑轮及绳索提起重物； 拉长弹簧、橡皮条等弹性物； 使用专门的肌力训练器械，通过摩擦或磁电效应等原理提供可调节的阻力； 利用自身体重作为负荷，进行俯卧撑，下蹲起立、仰卧起坐等练习。 抗阻训练---具体训练方法 渐进抗阻练习：测定需训练肌或肌群通过规定范围能完成10次运动的最大重量（10RM）进行如下4组练习，第1组，25%的10RM量，以10 ～ 15次/分钟的速度，10次锻炼；第2组，50%的10RM量，以10 ～ 15次/分钟的速度，10次锻炼；第3组，75%的10RM重量，10 ～ 15次/分钟的速度，10次锻炼；第4组，100%的10RM量，10 ～ 15次/分钟的速度，10次锻炼，每组间休息1分钟 抗阻训练 注意点： 练习前应进行一定的热身活动 每周要增加阻力重量 抗阻训练 减退抗阻练习：与渐进抗阻练习相反的部分为1 ～ 4组练习的重量为100%、75%、50%、25%的10RM，其余部分则相似 每日调节的渐进抗阻练习：测定需训练肌或肌群通过规定范围内完成6次运动的最大重量（6RM）。 抗阻训练 进行如下4组练习：第一组，50%的6RM重量，重复10次；第二组，75%的6RM重量，重复6次；第三组，100%的6RM重量，尽最大努力重复；第四组，根据第三组的重复次数调整练习重量。 抗阻训练 一般第三组重复次数达五六次时则练习重量不变；低于五六次则减量；高于五六次则增量； 次日练习的练习量根据第四组的重复次数确定，一般第四组重复次数越高，练习重量的增量就越大，第四组适宜的重复次数为5 ～ 7次，次日练习的增量为2 ～ 4kg，使用的器械可为自由重量或抗阻训练器械，注意事项同徒手抗阻练习。 等长练习 适应证：增强肌力，尤在关节不能或不宜运动时（如关节石膏或夹板固定，关节创伤、炎症和肿胀等），用于延缓和减轻肌肉废用性萎缩；增加静力性肌力为主时；关节面已被不同程度的破坏，不宜进行频繁产生关节面摩擦的活动时。 等长练习 仪器设备：当阻力等于肌肉可产生的力量时即可发生等长收缩练习。采用自由重量或重量—滑轮系统等设备、等速装置在角速度为0度/秒的各个关节角度均可进行该练习。此外，徒手或不用设备也可进行操作。 等长练习---具体方法 短促等长练习：练习肌群在可耐受的最大负荷下等长收缩，持续6秒，重复20次，每次间歇休息20秒，每天练习一次 “tens”方法：练习肌群在可耐受的最大负荷下等长收缩，持续10秒后休息10秒，重复10次为一组练习，共作10组（或者重复10个角度）。 等长练习---具体方法 多点等长练习：在关节活动范围内，每隔10度做一组等长训练，每组重复10次收缩10秒（其中初始2秒为增加张力时间，最后2秒为降低张力时间，中间6秒持续高强度等长收缩时间），在等速装置上使用时，角速度设定为0度/秒，即可按要求在定点角度位置上练习。 等长练习---具体方法 短暂最大收缩练习：为等张和等长相结合的抗阻练习方法，肌肉抗阻等张收缩后，再持续最大等长收缩5 ～ 10秒，然后放松，重复5次，每日练习只做一个动作，每次增加负荷0.5kg 注意事项 短促等长练习时，应在间隔休息时辅以节律性呼吸，以防止血压升高。 短暂最大收缩时，若等长收缩不能维持5 ～ 10秒，可不加大负荷。 注意事项 多点等长练习可克服等长练习的角度特异性，但由于生理溢流的范围一般在该角度的前后方向的10度左右，故进行多点练习时两点间的角度范围不应超过20度。多点等长练习更适合于存在慢性炎症、关节运动尚可但动态抗阻练习无法进行的患者。多点等长练习时，每一点阻力应逐渐增加以确保在无痛条件下增强肌力。 等速练习 规定的活动轨迹中角速度相同 在每个角度动力矩与阻力矩相等 顺应性阻力随患者主观努力程度改变 拮抗肌同时训练 可设定不同速度进行训练，动力性，有关节营养作用 有反馈信息 等速练习 可作最大收缩及次最大收缩练习 可作全幅度及短弧分段练习 可作向心和离心收缩训练 高效、安全 仪器昂贵