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 （2）痰蒙清窍证 主症：意识不清，或痴呆，失语，失聪，吞咽困难，喉间痰鸣，或狂躁不宁，嚎叫哭闹，舌苔黄或无苔，舌质红绛。 治法：豁痰开窍。 方药：涤痰汤或龙胆泻肝汤加减。 涤痰汤适用于痰浊内蒙证，常用胆南星、天竺黄、菖蒲花痰开窍，陈皮、郁金、枳壳、瓜蒌皮理气化痰。 龙胆泻肝汤适用于痰火内扰证，常用龙胆草、栀子清泻心肝之痰火，生地黄、当归清热养阴，黄芩清热燥湿化痰，泽泻、车前子利尿清心、渗湿化痰。 *  （3）内风扰动证 主症：肢体震颤，不自主动作，或强直性瘫痪，或癫痫样发作，舌红，苔薄白，脉细弦。 治法：搜风通络，养阴息风。 方药：止痉散或大定风珠加减。 止痉散适用于络中之风证，常用全蝎、蜈蚣、蕲蛇、地龙、僵蚕等搜风通络，生地黄、当归、红花养血润燥，并制虫类药温燥辛窜、易耗伤气血之弊。 大定风珠适用于真阴不足，水不涵木，阴虚风动证，常用龟板、鳖甲、牡蛎潜阳息风，生地黄、玄参、麦冬、白芍、鸡子黄育阴养肝。 * （四）预防与护理 1、预防 （1）搞好环境卫生，做好防蚊灭蚊工作，切断传播途径。 （2）控制传染源，做好疫情报告工作。对病人应早期发现，及时治疗，早期隔离（一般需隔离至体温正常） （3）及时进行乙型脑炎灭活疫苗的预防接种。 2、护理 （1)患儿居室应保持凉爽通风，室温宜保持在30℃以下，病室保持安静。 （2）密切观察儿童的体温、呼吸、脉搏、血压、面色 *  及瞳孔大小、神识变化等，及时发现危重症，以便抢救。 （3）注意患儿五官和皮肤的清洁，可用生理盐水或1:5000呋喃西林液清洁眼、鼻 、口腔等。 （4)昏迷患儿需经常翻身，拍背，更换体位，防止呼吸道梗阻及褥疮发生。 （5）急性期宜流质饮食，供给充分水分，必要时进行鼻饲。恢复期应注意逐渐增加营养。 （6）恢复期要早期进行被动性功能锻炼，使患儿肢体运动功能尽早恢复。 * 第三十单元 寄生虫病 （一）蛔虫病 1、肠虫证 主症：轻者可无症状，或时有绕脐腹痛，食欲不振，日渐消瘦，大便不调；重者，面色萎黄，形体消瘦，腹部疼痛，时作时止，可见面部白斑，白睛蓝斑，唇内粟状白点，夜寐齘齿，大便下虫，或粪便镜检有蛔虫卵，舌苔薄腻或花剥，脉滑数。 治法：驱蛔杀虫，调理脾胃。 方药：使君子散加减。常用使君子、芜荑、苦楝皮杀虫驱蛔、调理脾胃，槟榔杀虫下虫，甘草调和诸药。 *  2、蛔厥证 主症：腹痛时发时止。突然发生剧烈腹痛，以右胁下及胃脘部疼痛为主，弯腰曲背，辗转不安，肢冷汗出，恶心呕吐，常吐蛔虫，发作间歇时，痛止如常人。重者，腹痛持续不止，时轻时剧，畏寒发热，甚则出现黄疸。舌质红，舌苔厚腻，脉弦数或滑数。 治法:安蛔定痛，继之驱虫。 方药：乌梅丸加减。常用乌梅味酸安蛔止痛；细辛、椒目辛能伏蛔，黄连、黄柏苦能下蛔，配伍使用，辛开苦降，和中止呕；干姜、附子、桂枝暖中散寒以安蛔；当归、人参扶持正气；延胡索、白芍行气缓急止痛。 *  3、驱蛔单方 （1）使君子仁，文火炒黄嚼服，每岁1~2粒，最大剂量不超过20粒，晨起空腹时服用，连服2~3天。 （2）驱虫粉：使君子肉8份，生大黄粉1份，和匀，每次剂量为（年龄+0.6）g，饭前一小时吞服，每日3次，连服3天。 * 风疹 一、概述 1.概念：风疹是由外感风疹时邪（风疹病毒）引起的一种急性出疹性传染病。临床以轻度发热，咳嗽，全身皮肤出现细沙样玫瑰色斑丘疹，耳后、枕部臖核（淋巴结）肿大为主要特征。 2.好发季节及年龄：一年四季均可发生，但好发于冬春季节。多见于1～5岁以下的小儿。患病后可获得持久性免疫，预后好。 3.孕妇预防风疹的重要性：孕妇妊娠3个月内患本病，容易影响胚胎正常发育，引发先天性心脏病、白内障、脑发育障碍等疾病，因此，须特别重视，防止孕期感染。 *  二、病因病机 1.风疹时邪自口鼻而入，首先犯肺，邪蕴于肺，肺气失宣，则见发热、咳嗽、鼻塞、流涕等症；风疹时邪与气血相搏，发于肌肤，则皮疹透发；肺主皮毛，邪从外泄，所以疹点透发后，即热退而解。 2.风疹病机特点：风疹的病因为外感风疹时邪。 3.风疹的病变脏腑主要在肺卫。 *  三、辨证论治 1.邪犯肺卫证 主症：发热恶风，喷嚏流涕，轻微咳嗽，精神倦怠，胃纳欠佳，疹色浅红，先起于头面、躯干，随即遍及四肢，分布均匀，稀疏细小，2~3日消退，有瘙痒感，耳后及枕部臖核肿大有压痛，舌质偏红，舌苔薄白或薄黄，脉浮数。 治法：疏风解表清热。 方药：银翘散加减。常用金银花、连翘、竹叶清热解表，牛蒡子疏风清热，与桔梗、甘草配伍清利咽喉、宣肺止咳，荆芥、薄荷、豆豉发汗解表、透疹祛邪，使邪热由肌表而去。 *  2.邪入气营证 主症：高热口渴，心烦哭闹，疹色鲜红或紫暗，疹点稠密，甚至可见皮疹融合成片，皮肤猩红，小