一例外阴恶性黑色素瘤复发行回肠膀胱腹壁造瘘术护理.docVIP

一例外阴恶性黑色素瘤复发行回肠膀胱腹壁造瘘术护理 分类号】R730.4【文献标识码】A【文章编 号】1672-3783 (2013) 11-0370-01 【摘要】通过报道一例外阴恶性黑色素瘤复发患者行回 肠膀胱腹壁造瘘术的护理，掌握回肠膀胱腹壁造瘘术后膀胱 痉挛、尿路感染、输出道狭窄、造口回缩、脱垂与坏死等几 种主要并发症的预防和护理。 【关键词】外阴恶性黑色素瘤；回肠膀胱腹壁造瘘术； 并发症；护理 外阴恶性黑色素瘤是女性外阴第二常见的恶性肿瘤，占 外阴病变的6%，占全部黑色素瘤病的1.3%，该病恶性程度 高，以局部复发和经血液远处转移为特点，中位发病年龄为 66岁。其总体5年生存率为35%-50%[l]o回肠膀胱腹壁造 痿术又称为可控膀胱腹壁造口术，属于永久性膀胱造瘘，是 为了保全病人生命而施行尿流改道的姑息手术，也是尿流改 道中最主要的一类。它使用回肠通过输出道腹壁造口。此类 手术患者虽然不能经尿道排尿，但可自控尿液，特别适用于 尿道有病变或尿道危险因素高的患者，可提高术后生活质量 [2]。 我科2012年11月18日收治了 1例因外阴恶性黑色素 瘤复发行回肠膀胱腹壁造瘘术的患者，经过精心的护理，顺 利康复出院，现报道如下。 病例介绍 患者，女，63岁，因“外阴恶性黑色素瘤术后8年，外 阴色素沉着10+月，发现外阴赘生物4+月”于2012年11月 18曰入院求手术治疗。查