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一例心肺复苏后恶性心律心常患者护理 【中图分类号】R473. 5【文献标识码】B【文章 编号】1672-3783 (2013) 12-0093-01 心脏骤停是急诊科常见的急危重症，及时有效的心肺复 苏是抢救患者生命唯一途径。心肺复苏后出现恶性心律心常 是严重并发症之一，后果严重，病死率高。我院急诊ICU成 功抢救1例装有心脏起搏器患者心脏骤停，心肺复苏后，恶 性心律心常并伴有脑梗塞的患者，现将急救护理报道如下： 1病例介绍 患者，女，74岁，因神志不清1.5小时于2013年9月 26 0 8： 20来我院急诊科就诊。查体：BP154/68mmHg,心电 示：频发室颤，室速。急诊经电除颤，心肺复苏后，有自 主呼吸，恢复窦性心律，给予完善检查血清心肌酶、心肌肌 钙蛋白、凝血酶原时间、电解质、血常规等。头颅CT示： 双侧基底节区，双侧侧脑室体旁，左侧半卵圆中心及脑干腔 隙性脑梗塞，右侧基底节，右侧额叶腔隙性脑梗塞。患者9 年前安装心脏起搏器，一周前更换心脏起搏器。为进一步诊 治，拟“心肺复苏后，恶性心律心常，脑梗塞”收入ICUo 入院时患者意识不清，双侧瞳孔等大等圆，直径4mm,对光 反应消失。8: 45心电监护示：室颤，室速，给予胺碘酮150mg 静脉推注。8: 50心电监护示：频发室颤，患者又出现抽搐， 意识丧失，立即给予200J非同步电击除颇2次，心电图恢 复窦性心律，继续给予