一例腰椎陈旧性骨折伴后凸畸形术后脑脊液漏患者的护理.docVIP

一例腰椎陈旧性骨折伴后凸畸形术后脑脊液漏患者的护理 张先青，王芳 （第三军医大学大坪医院野战外科研究所脊柱外科，重庆400042） ［关键词］腰椎骨折；脑脊液漏；护理 腰椎骨折处理不当或未能及时手术，骨折可能会畸形愈合，畸形后凸压迫脊 髓引起神经损伤，导致患者难以忍受腰背部疼痛或引起双下肢感觉运动障碍。所 以一旦发现腰椎骨折伴后凸畸形，应及时手术治疗。由于骨折畸形及手术难度系 数大等原因，可能并发脑脊液漏。据文献报告，脊柱术后并发脑脊液漏的发生率 为2.31%-9.37%［1］。脑脊液漏会引起低颅压性头痛，切口愈合障碍，严重者则会 引起感染等并发症，除了生理上的不舒适，心理上还会产生很大的压力及对医护 人员的不信任感。因此正确的护理、良好的沟通对患者的病情恢复是至关重要的。 2016年5月我科对一例腰椎陈旧性骨折伴后凸畸形术后脑脊液漏患者进行了系 统的护理，治疗效果满意，最后病人康复出院，现报告如下。 1临床资料 1.1基木资料 患者，男，47岁，因“腰背部疼痛一年，加重伴双下肢麻木”于2016年5 月9日入院，入院后完善相关检查，CT示腰椎有陈旧性骨折，MR示骨折畸形压 迫神经，诊断明确后有手术指征，完善术前检查及准备后与2016年5月12日在 全麻下行了 “导航辅助下经后路腰2椎体截骨矫形，椎管减压，胸11-腰4楨骨 融合内固定术”手术。术毕携伤口引流管两根、尿管、镇痛泵及留