病原微生物跟抗生素资料.pptVIP

病原微生物抗菌药物 王国军 市场策划部 2011.3 病原微生物 病原微生物抗菌药 特点 个体微小，结构简单 代谢旺盛，繁殖迅速 适应力强，容易变异 种类繁多，分布广泛 一切肉眼看不见的或看不清的微小生物的总称。 定义 微生物（ Microorganisms） 病原微生物（Pathogen） 有极少数微生物能引起人类和动植物的病害，这些具有致病性的微生物称为致病微生物或病原微生物。 病原微生物的种类 细菌结构示意图 步骤： 结果: 阳性菌——紫色 阴性菌——红色 由丹麦医生Hans Christian Gram于1884年创立。 革兰氏染色法 G+菌细胞壁 G－菌细胞壁 G+菌和G-菌细胞壁比较 细菌的形态 革兰阳性 革兰阴性 球菌 杆菌 螺形菌 金黄葡萄 球菌 化脓性 链球菌 肺炎 链球菌 卡他莫拉菌、 淋球菌、脑膜炎球菌 流感嗜血杆菌 大肠埃希菌 铜绿假单胞菌 弯曲杆菌属 梭状芽孢杆菌 细菌按外形可分为球菌、杆菌、螺形菌三大类。 细菌的分类 形态 革兰染色 需氧菌 厌氧菌 球菌 (+) 葡萄球菌属、链球菌属 消化链球菌属、 (-) 卡他莫拉菌、淋球菌 韦荣球菌属 杆菌 (+) 炭疽芽孢杆菌 痤疮丙酸杆菌 (-) 肠杆菌科(大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、普罗威登菌属、摩根菌属、枸橼酸杆菌属)、流感嗜血杆菌 绿脓假单胞菌、军团菌属 拟杆菌属 抗菌药物 抗微生物药物 抗生素 人工合成药物（磺胺类和喹诺酮类等） 抗菌药（antibacterial drugs） 抗真菌药（antifungal drugs） 抗病毒药（antiviral） 抗生素 概念：某些微生物（细菌、真菌、放线菌等）的某些代谢物，在低浓度下对特异的微生物的生长有抑制作用或杀灭作用。 生产：除了从微生物的培养液中提取以外，还用半合成或合成的法制造。 机体 病原微生物 抗菌药物 抗病能力 致病作用 抑制或杀灭 耐药性 防治作用、不良反应 药动学过程 机体、抗菌药物及病原体相互作用关系 常用术语 抗菌谱(antibacterial spectrum) 抗菌活性 最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC) 最低杀菌浓度(minimal bactericidal concentration,MBC) 抑菌药(bacteriortatic drugs) 杀菌药(bactericidal drugs) 最低抑菌浓度－MIC的测定方法 抗菌药物作用机制 澳美阿莫灵 （阿莫西林颗粒） 阿莫灵 （阿莫西林胶囊） 奥佛林 （氟氯西林钠胶囊） 君必青 （头孢拉定胶囊） 健澳 (阿莫西林克拉维酸钾7:1片/咀嚼片) 澳舒 （注射用头孢呋辛钠） 头孢羟氨苄胶囊 （头孢羟氨苄） 安捷星 （注射用硫酸奈替米星） 可欣林 （注射用克林霉素磷酸酯） 悉美 （注射用盐酸阿奇霉素） 澳扶安 （克拉霉素分散片） 菲宁达 （氧氟沙星凝胶） 澳舒旨 （利拉萘酯凝胶） 澳先宁 （硝酸咪康唑乳膏） 卓立欣 （酮康唑乳膏） 肝功能减退患者抗菌药物的应用 注： * 活动性肝病时避免应用。 肾功能减退感染患者抗菌药物的应用 新生儿应用抗菌药物后可能发生的不良反应 抗微生物药在妊娠期应用时的危险性分类 各种抗菌药物的抗菌谱 抗菌素种类 耐 药 机 理 β内酰胺类 细菌产生β内酰胺酶 ，使β内酰胺环裂开。 青霉素结合蛋白的改变 药物泵出机制 氨基糖苷类 由修饰酶引起的药物不活性 脂质体的变异 药物泵出机制 大环内酯类 由酯酶引起的大环内酯环的分解 脂质体mRNA的甲基化 排出 喹诺酮类 DNA旋转酶的变异 药物泵出机制 几种主要抗生素的耐药机理 四代头孢菌素比较 抗菌药合理应用的基本原则 按照适应症选药 按照各种抗菌药的药动学，制定合理的给要方案和疗程 针对患者的情况合理用药 严防滥用抗生素 抗菌药物的联合应用 发挥抗菌药物的协同作用，增强疗效，延迟或减少耐药菌的出现 对混合感染或不能作细菌学诊断的患者，联合用药，扩大抗菌范围 联合用药可减低每个药物的剂量，减少不良反应等，以保证用药有效和安全 抗菌药物市场情况 排名 类别 2005年 我公司产品所属类别 1 头孢类 54.14% 君必青、头孢羟氨卞胶囊、澳舒 2 喹诺酮类 15.67% 菲宁达 3 青霉素类 11.82% 阿莫灵、澳美阿莫灵、健澳、奥佛林 4 大环内酯类 5.96% 悉美、澳扶安、可欣林 5 林可胺类 4.50% 6 氨基糖苷类 2.54% 安捷星 7 四环素类 0.17% 8 氯霉素类 0.17% 9 磺胺类 0.01% 阿莫西林胶囊单独定价品种比较 头孢拉定胶囊单独定价品种比较 氟氯西林产品情况 克林霉素磷酸酯市场情况 可欣林