急性鼻炎急性鼻窦炎医学课件.pptVIP

三鼻甲肥大 慢性单纯性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎 病理 血管扩张 增生肥厚 鼻塞 间歇性或交替性 持续性 鼻涕 粘液性 粘液性或脓性 嗅觉减退 不明显 可有 鼻甲 肿胀 光滑 色红 肥厚 桑椹样变色白 弹性 有 无 对麻黄素的反应 有 无 处理 鼻炎膏鼻腔塞入或手术 [重点］：鼻塞程度，鼻甲粘膜颜色、弹性，收缩程 * * 四 过敏性鼻炎 rhinallergosis * 过敏性鼻炎 过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎，其主要症状是突发性鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞。 一年四季均犯病叫常年性变态反应性鼻炎，仅在固定季节发作叫季节性鼻炎 * 临床表现变应性鼻炎的典型症状主要是：阵发性喷嚏、清水样鼻涕、 鼻塞和鼻痒。部分伴有嗅觉减退。 1.喷嚏 每天数次阵发性发作，每次多于3个，多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作。每天症状持续或累计在1小时以上。可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状 2.清涕 体征常见鼻黏膜苍白、水肿、鼻腔水样分泌物大量清水样鼻涕，有时可不自觉从鼻孔滴下。 3.鼻塞 间歇或持续，单侧或双侧，轻重程度不一。 4.鼻痒 大多数患者鼻内发痒，花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒。 鉴别：急性鼻炎 * 处理 1.避免接触变应原 （1）减少室内的尘螨数量。 （2）相应花粉致敏季节，规避致敏原。 （3）对动物皮毛过敏的患者回避过敏原。等 2.药物治疗（扑尔敏、氯雷他定、酮替芬等） 3. 鼻炎膏，中药茶， 艾灸，运动，克服心理敏感。 * 五 干燥性鼻炎 干燥性鼻炎：一般认为长期受外界的物理或化学物质的刺激所致，如长期粉尘的机械性刺激，空气过热、过干的影响等。本病是一种常见的职业性慢性鼻炎。 * 临床表现检查鼻内发干，鼻腔分泌物减少，鼻内有刺痒感或异物感，经常引起喷嚏，灼热感，常诱使患者挖鼻，引起小量鼻出血，嗅觉一般不减退。鼻中隔前下区黏膜常糜烂，可有小片薄痂附着，去之常出血。前鼻镜检查前鼻镜检查可见鼻黏膜深红色，表面干燥无光，鼻道有丝状分泌物。鼻黏膜干燥可有鼻腔结痂。 * . 鼻腔护理技术 * 发展中的中医鼻腔护理 中医耳鼻喉在商夏时期（公元21世纪）就有了关于耳鼻喉的记载，随着科学的发展，近40年来逐渐发展的中医耳鼻喉专科特色（整体与局部相结合，辨病与辩证相结合）（中医传统医疗技术内病与外治相结合）的经验与总结。众多医生依赖西医治疗为主，疗效不尽人意。 我认为鼻炎护理： 以中为主”原则“能中不西、先中后西、中西医结合、以中为主”。 * 鼻腔危害前言 生活日趋向现代化 汽车的不断增多 工业的快速发展 化妆品的不断泛滥 家居装修的污染 食品添加剂大量使用 生活无规律及工作压力大 以上这些都是造成鼻炎的最直接病原 * 鼻炎的引起 　　鼻炎的原因 　　鼻炎是病毒、细菌、变应原(过敏原)、各种物理化学因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔粘膜炎症。鼻炎的诱发多以生活中的一些不良习惯有关，比如：洗脸时冷热水交替冲洗鼻腔，长期受不良气体刺激，不注意鼻部保暖等。鼻部慢性疾病，邻近部位的病灶性疾病，某些全身性慢性疾病对急性鼻炎的发生也有诱发作用。慢性鼻炎多由于急性鼻炎的反复发作或治疗不彻底，长期滴用减轻充血鼻滴剂造成的。 　　鼻炎会传染吗? 　　大部分鼻炎不会传染，但是急性病毒性鼻炎有一定的传染性，因为其发病与流感病毒、腺病毒等病原微生物有关，但就如感冒，并不是所有人都会被传染。鼻炎的分类有很多种，如急慢性鼻炎、过敏性鼻炎、干燥性鼻炎、药物性鼻炎、萎缩性鼻炎等，只有感染因素导致的急性鼻炎，才有传染的可能性，传播方式主要是经过呼吸道吸入，其次是通过被污染物体或食物进入机体。  * 鼻腔结构图 鼻腔解剖：鼻是有外鼻 鼻腔 鼻窦三个部分构成。 鼻是呼吸道的门户，也是嗅觉器官。 外鼻是有骨 、软骨构成支架，外覆软组织和皮肤，似锥型鼻腔（一） 定义：鼻中隔将鼻腔分隔为左右两腔，每侧鼻腔又分为鼻前庭和固有的鼻腔。 （二）前鼻庭 即前鼻孔 * 鼻腔 上窄下宽,前鼻孔anterior naris连外鼻, 后鼻孔posterior naris通鼻咽.由鼻中隔nasal septum分左右两侧,由内鼻孔 (鼻阈limen nasi)分前后二部：鼻前庭，固有鼻腔。 * 三个鼻甲、四鼻