气道阻塞的急救医学课件.pptVIP

内容提要 气道解剖 阻塞原因 阻塞表现 急救方法 * 气道解剖要点 * 张口位 舌 软腭 悬壅垂 扁桃体 咽 * 会厌 声带(门) 气道最窄处 * 气管插管所见声带 * 气道解剖 鼻 悬雍垂 咽 喉 声带(门) 气管 * 喉 气管 支气管 肺 * 阻塞原因 气道异物：食物、玩具、 作业工具、医疗器械 痰/分泌物栓塞 舌根后坠 呕吐物 口咽损伤/血肿 口咽/气道肿物 喉头水肿/会厌炎 * 阻塞部位 声带上方 主气管 左右主支气管 小支气管 * 咽部异物 * 气管异物 * 主支气管异物（右） 异物 * 互动一下 异物最容量阻在哪个部位？ 哪个部位阻塞最严重？ * 阻塞表现 呼吸困难 呛咳 紫绀 晕厥 喉鸣、喘鸣 瞪眼、流涎 手抓脖子 肋间、胸/锁骨上窝凹陷 * 阻塞分类 完全阻塞 大气道阻塞 无法说话、呼吸、咳嗽 有说话口形无声音 有呼吸动作无呼吸气流 用手抓捏颈部（清醒） 或用手向颈部示意，常迅速发生面色、口唇紫绀、意识丧失 小儿不能哭出声 不完全阻塞 小主支气管及以下气道阻塞 剧烈咳嗽 神志清醒 咳嗽伴有喘息 老年、意识不清者或反射减弱者可能无明显咳嗽 能发声，或声音嘶哑 * 舌后坠 * 自我抓脖子，表情痛苦 * 现场急救方法 气道开放：仰额抬颌法、双手托颌法 徒手取异物：口腔内可见异物 吸引去异物：液体、分泌物、血块 Heimlich手法 环甲膜穿刺/切开：需简易器械 气管插管/切开：专业人员（现场少用，大气道（主气管）以上不适用） * 气道开放 抑额抬颌法 双手托颌法 * 仰额抬颌法 双手托颌法 * 徒手取异物 * Heimlich手法 腹部冲击法 胸部冲击法 * Heimlich手法原理示意图(1) 拳头 向后上 方用力 横膈 异物咳出 * Heimlich手法原理示意图(2) * 成人腹部冲击法 * 成人胸部冲击法 * 儿童胸部冲击法 *