课件：尿失禁康复治疗副本.pptVIP

* * * * * * * * * * * * 被动肌电触发电刺激 放松训练 反馈主动电刺激 每次收缩达一定的肌 电值后会有相应的治疗 电刺激 肌电采集 （最大程度收缩盆底 肌肉，并保持10s， 重复3次） 輕度應力性尿失禁的治療 凯格尔运动(Kegel训练) 　 (骨盆底肌肉運動，會陰收縮運動，提肛運動 ，煞住小便運動) ） 由西元1948年美國婦產科醫師阿諾凱格爾 （Arnold Kegel）所提出。 适用于骨盆器官，包括膀胱、子宮和直腸下垂所造成的尿失禁問題。 基本動作:　 小便時突然住排尿--感覺到會陰處肌肉和肛門口的肌肉收縮。 目的：鍛鍊尿道括約肌及尿道周圍的肌肉 （恥骨尾骨肌收縮, 尿道口、陰道口和肛門都會收縮? 自我訓練 凯格尔训练 骨盆肌肉收縮運動療法 训练前先放松10～15分钟，闭上双眼，感觉全身困重，想要睡觉的感觉，.想像坐在馬桶上，輕微張開雙腿, 放鬆雙 腿，自由解尿、禁尿這種感覺 。重複收縮提肛肌，尤其是恥骨， 夾緊肛門周圍及會陰部肌肉，反覆練習. (收縮數1、2、3、4、5再放鬆），可先做3-5次收縮/次， 5次/天，再逐步增加。 每天重复数次，至少三回合，,每個回合每個動作（包括躺、坐、站）二十次以上，每次收縮五秒鐘然後慢慢放鬆，等五秒鐘之後再重複收縮，運動的全程照常呼吸保持身體其他部位放鬆，如手脚、肚子等其他地方尽量不要用力。 骨盆肌肉收縮運動療法 日常生活中隨時隨地的進行，如躺着、坐着、 站著、走路、乘車、辦公、如接电话时、 开车等红绿灯时， …等，选择自己最舒适、最容易放松的体位。 日常生活中「忍住屁不放」、「小便解到一半緊急煞車」等都是鍛鍊。 盆底肌肉肌电反馈 一種監控下的凱格爾運動。　 通过仪器将患者不能直接感知的盆底肌电活动信号转化为视觉听觉能直接感觉的信号，指导患者选择性地收缩和放松盆底肌，经不断地练习进而脱离反馈仪, 可自我调控进盆底肌肉功能，达到抑制膀胱收缩的目的。 生理回饋行為療法 適用症：輕微尿失禁且沒有伴隨尿道或膀胱脫垂者，病患的配合度及意願相當地重要。 藉由骨盆肌肉的肌電圖變化 (如以電導片貼於會陰部兩側)，或陰道內壓力變化的方式，利用電視或電腦螢幕上圖形的顯示，來教導病人做正確的骨盆肌肉收縮運動,進而增強骨盆肌肉對尿道及膀胱支撐力量。 患者在指导下，做一系列系统的盆底肌肉（收缩 / 放松）动作, 同时保持放松腹肌，大腿肌等。 神经肌肉电刺激机理 刺激阴部的神经，增加尿道周围肌肉、提肛肌及其他盆底肌的兴奋，增强尿道肌、盆底肌收缩功能, 、 神经反应、重建盆底肌与骶髓中枢的联系，逐渐恢复或矫正原有的或已丧失的运动功能，如改善膀胱储尿期功能，减少逼尿肌的不稳定收缩. 背腧穴 腹募穴 针灸治疗 盆底肌锻炼（凯格尔运动 ） 电子生物反馈治疗 针灸整体调节 现代盆底治疗三联疗法 盆底功能障碍治疗 治疗疗程：需两疗程，10次为1疗程。 治疗时间：生物反馈每次30分钟，传统针灸约20min，运动疗法约30min。 谢谢您的聆听！ 廈門長庚醫院 康复科 廖美雲 医师， 谢娜丽康复师 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * * When comparing with men, the prevalence of incontinence in woman is always higher at any point in the life span. The higher rate of urinary incontinence in women in large part is attributed to the unique aspects of the female anatomy (a shorter urethra) and vaginal delivery, which weakens or injures the pelvic floor. For older women in general, the rate of incontinence can increase when there is worsening of underlying chronic conditions. This may include deterioration in physical mobility or cognitive function, lack of caregiver assistance (if such assistance is needed for toileting), or adverse e