课件：康复治疗基础课件.ppt

* （3）妇科疾病：痛经、附件炎、卵巢功能紊乱、臀位转胎、外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎。 （4）皮肤科疾：湿疹、皮炎、斑秃、带状疱疹、皮肤搔痒症、神经皮炎、单纯疱疹。 （5）口腔科疾病：慢性唇炎、地图舌、舌炎、舌乳头剥脱、创伤性口腔溃汤、复发性口疮、药物过敏性口炎、泡疹性口炎、颞颌关节功能紊乱综合征；照射牙齿表面釉质，可增强抗脱钙能力，具有防龋齿的作用。 （6） 低能量激光穴位照射。 * （五）禁忌证 恶性肿瘤（光敏治疗除外）、皮肤结核、活动性出血、心、肺、肾功能衰竭等；癫痫病、糖尿病、有出血倾向的患者；严重的心脏病、高血压患者、孕妇；皮肤癌患者，与黑色素瘤有关的皮肤病变；疤痕体质；皮肤急性炎症；光敏性皮肤或正在服用光敏性药物；凝血功能障碍或正在服用抗凝剂。 * 理化学效应 光热效应 光电效应 光化学效应 荧光和磷光 光 疗 法 小 结 概述 红外线疗法 可见光疗法 紫外线疗法 激光疗法 长波红外线（波长1.5～400μm） 短波红外线（波长0.76～1.5μm） 作用: 1.缓解肌肉痉挛 2. 镇痛作用 3.改善局部血循环 4. 促进组织再生 5.减轻术后粘连，软化疤痕 6. 红外线对眼的作用 红光: 消炎、镇痛、解痉、促周围神经生长 蓝紫光: 降低胆红素 短波紫外线（UVC）、中波紫外线（UVB）、长波紫外线（UVA） 治疗作用 1. 消炎2. 镇痛 3. 杀菌4. 抗佝偻病和骨软化症5. 脱敏6. 促进伤口愈合7. 调节免疫功能8. 光敏作用9. 改善局部血循 MED的测量 器高单色性、亮度性、相干性、高方向性、 低﹑中能量激光治疗器 及高强能量激光治疗 小 结 * 第三节 超声波疗法 定义 超声波是指频率在20kHz(千赫兹)以上，不能引起正常人听觉反应的机械振动波。 超声波疗法是应用超声波作用于人体以达到治疗疾病目的的一种物理治疗方法。 * （一）生物学效应 超声波的生物学作用机制，一般认为有三个作用因素，即超声机械作用、温热作用和理化作用（空化作用）。 1．机械作用 （1）对组织的影响 超声波对组织的“细胞按摩”或“微细按摩”作用。 （2）生物效应 改善组织营养 、镇痛、软化瘢痕。 * 2．温热作用 （1）产生的原因及影响因素 超声振动在介质中传播时，组织细胞周期性紧缩，引起温度增高，产生“内生热”。影响超声产热量大小的因素与超声剂量、频率及介质都有关。同种剂量下，骨与结缔组织产热最多，脂肪与血液最少。 * （2）生物效应及作用特点 生物效应：超声波的热作用能引起血管功能及代谢过程的变化，可增强局部血液循环、营养代谢，降低肌肉和结缔组织张力及感觉神经兴奋性，缓解痉挛及疼痛。 作用特点：产热不均匀和血液循环影响局部升温。 * 3．理化作用 空化作用、氢离子浓度的改变、对酶活性、蛋白质合成的影响 和对自由基的影响。 * （二）对组织器官的影响 1．对神经系统的影响 神经系统对超声波非常敏感，且中枢神经敏感性高于周围神经，神经元的敏感性高于神经纤维和胶质细胞，大剂量的超声波能引起中枢神经和周围神经不可逆的损伤。 （1）周围神经：治疗剂量的超声波对神经炎、神经痛等周围神经疾患有明显的镇痛作用。 （2）中枢神经：超声波对脑卒中、脑外伤及其他神经系统疾病有一定疗效。 （3）自主神经：超声对自主神经有明显的作用，可影响血液循环和皮肤温度。 * 2．对心脏的作用 小剂量超声波对心电图无影响，大剂量超声波可诱发心绞痛，严重时发生心律失常，导致心跳骤停。 3．对骨骼的作用 在超声波作用下，骨膜部位由于界面反射会聚积较大能量，剂量过大时可引起骨膜疼痛。 4．对肌肉及结缔组织的作用 横纹肌对超声波较敏感，治疗剂量的超声波可降低挛缩肌肉的张力，解除痉挛。结缔组织对超声波敏感性较差，小剂量超声波有刺激结缔组织增生的作用，中等剂量的超声波有软化消散瘢痕的作用。 * 5．对皮肤的作用 超声波可改善皮肤营养、促进真皮再生，汗腺分泌增强，但也有少数汗腺分泌不变或减弱。 6．对眼的作用 眼对超声波的作用敏感，容易产生热积聚而致损伤。小剂量超声波可改善血循环，促进炎症吸收和组织修复，刺激角膜再生，对视网膜炎、玻璃体混浊、眼内出血、外伤性白内障等眼科疾病有较好疗效。大剂量超声波可引起结膜充血、角膜水肿、晶体损害性白内障、眼底变性等损伤。 * 7．对生殖系统的作用　小剂量超声波可刺激卵巢功能，促进卵泡形成，子宫内膜蜕变周期提前；还可防止盆腔附件组织内渗出物机化，减少粘连，软化瘢痕，促进输卵管通畅；可增加精子活动性，有利于增加受孕率。大剂量超声波