六分钟步行试验在慢性气道疾病中的应用价值-内科学专业论文.docxVIP

目 目 录 一、摘要 ．1 (一)中文摘要 ．1 (二)英文摘要 ．3 二、正文 5 (一)前言 ．5 (二)材料与方法 ． ． ．．7 1．研究对象 ．．7 1．1病例来源 ．7 1．2纳入标准 ． 8 1．3排除标准 ．8 2．研究方法 ．．8 2．1六分钟步行试验 9 2．2肺功能检查 ．9 2．3体重指数(BMI)钡JJ定、计算 9 3．统计学方法 9 (三)结果 ． 10 1．四组患者基本特征(年龄、性别比、体重指数)相比 较 ．． ．．10 2四组患者6MWD相比较 10 3．四组患者6MWD分别与肺通气功能关系及四组间肺功能 指标相比较 ．o 010 3．1．直线相关分析(分析四组患者5MWD分别与肺功能 指标关系) 1 1 3．2四组患者肺功能指标相比较 ．12 万方数据 大连医科大学硕士学位论文4．入、出院的6MWD相比较 大连医科大学硕士学位论文 4．入、出院的6MWD相比较 12 (四)讨论 13 (五)结论 ．．19 (六)参考文献 20 三、综述 ． ．24 (一)综述正文 24 (二)参考文献 ．30 四、致谢 35 6 万方数据 大连医科大学硕士学位论文六分钟步行试验在慢性气道疾病中的应用价值 大连医科大学硕士学位论文 六分钟步行试验在慢性气道疾病中的应用价值 硕士研究生：范龙敏 指导教师：季颖群 专业名称： 内科学 摘要 目的：探讨慢性气道疾病：慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘、支气管哮 喘．慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)、慢性支气管炎患者的六分钟步行试 验与肺功能的相关性及六分钟步行距离相比较，评价其在慢性气道疾病中的应用 价值。 方法： 1．本研究为回顾性研究。顺次选取2015年4月一2016年1月在大连医科大学附 属第一医院三部呼吸内科住院治疗的慢性气道疾病患者。诊断符合相应标准：A 组：慢性阻塞性肺疾病(COPD)；B组：支气管哮喘；C组：支气管哮喘．慢性阻 塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)；D组：慢性支气管炎。 2．四组患者入院时全部进行六分钟步行试验，记录患者六分钟步行距离。部分患 者完成相应肺功能检查和出院时六分钟步行试验复查。肺功能检查由同一个经验 丰富的专业人员操作完成。 3．入选患者对本实验研究均表示知情同意。 4．计量资料均采用均数4-标准差(z士S)表示。对结果进行统计学分析，计算 Pearson’S系数。p0．05为差异有统计学意义。 结果： 1．基本特征：入选患者共153人，其中A组52人(男38，女14)，平均年龄 62．734-7．97岁(46．82)，BMI 24．254-3．58(14．69．32．89)；B组41人(男30，女 11)，平均年龄60．154-12．68岁(30．90)，BMI 25．784-4．08(19．03—40．63)；C组15 人(男1 1，女4)，平均年龄62．274-10．1 1岁(44．79)，BMI 24．174-3．03(18．29- 30．35)；D组45人(男33，女12)，平均年龄62．02士11．44岁(34．88)，BMI 25．714-2．75(21．03．31．44)。四组患者年龄、性别、体重指数(BMI)比较差异无 统计学意义(pO．05)。 万方数据 大连医科大学硕士学位论文2．六分钟步行距离：A、B、C、D组六分钟步行距离分别为426．97+80．32 大连医科大学硕士学位论文 2．六分钟步行距离：A、B、C、D组六分钟步行距离分别为426．97+80．32 m、 451．02士73．93 m、377．90士1 13．14 m、516．70i72，74m。A组与B组6MWD比较差 异无统计学意义，余任意两组6MWD比较差异均有统计学意义(pO．05) 3．六分钟步行距离和肺功能：①A组六分钟步行距离与FEVl、FVC、FEVl％(r 值分别为0．576、0．613、0．751，p0．05)呈正相关；②B组六分钟步行距离与 FEVl、FVC(r值分别为O．5480、0．571，p0．05)呈正相关；③C组六分钟步行 距离与FEVl、FVC、FEVl％、FEVl／FVC均无相关性；④D组六分钟步行距离 与FEVl、FVC(r值分别为0．481、0．402，p0．05)呈正相关。⑤D组肺功能指 标(FEVl、FEVI％、FEVl／FVC)均高于A、B、C组。 4．四组患者中分别有32例、26例、1 l例、30例同时完成入、出院时六分钟步行 距离测定，其平均值分别为：A组441．28士83．53 m、464．80士77．06m：B组 467．19+95。54 m、524。17+95．75 m；C组351．45士164．53 m、463．41土73．76m；D组 507