潍坊市医疗机构执业许可评审.docVIP

PAGE 4 精编资料 医疗机构合法行医涉及到我们每一个人的健康,需要政府部门依法核准,医疗机构严格执业范围及患者易于监督三个方面.其中卫生行政部门依法准入和医疗机构的自律至关重要,因此... 潍坊市 医疗机构 执业 许可 评审 合法 行医 涉及 我们 每一个人 健康 需要 政府部门 依法 核准 严格 范围 患者 易于 监督 三个 方面 其中 卫生 行政部门 准入 自律 至关重要 因此 潍坊市医疗机构执业许可评审 量化评分指南（试行） 医疗机构合法行医涉及到我们每一个人的健康，需要政府部门依法核准、医疗机构严格执业范围及患者易于监督三个方面。其中卫生行政部门依法准入和医疗机构的自律至关重要，因此必须做到许可严格、合法，同时调动和保护医疗机构的合法行医意识和守法的积极性。《潍坊市医疗机构执业许可评审量化评分指南》是在总结医疗机构监督经验的基础上，依据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《医疗机构评审委员会章程》等有关法律法规规定，以及《医疗机构基本标准（试行）》、《综合医院临床科室技术标准》、《综合医院医技科室技术标准》、《美容医疗机构、医疗美容科（室）基本标准（试行）》、《眼科医院、妇产医院、耳鼻喉医院基本标准（试行）》等标准要求而制定的。 一、总体目标 医疗机构量化评审制度，是通过对医疗机构人员资质、设备、房屋、技术水平等与医疗行为相关的主要环节进行量化评定，从而确定医疗机构名称、诊疗科目、诊疗范围等《医疗机构执业许可证》所载列的内容，确定被评定医疗机构合法行医范围，强化科学监督管理,提高医疗机构合法行医的整体水平。防止非法行医，保障患者的合法权益。 （一）全面量化评审的原则。将医疗机构执业许可审查的各个环节，诸如房屋、设备、人员、技术、制度以及科室设置等各个方面，都根据与治疗患者相关联性的大小转化为分值，进行量化评分，根据标化分的高低，确定诊疗科目、医疗机构是否合格。 （二）公开透明的原则。一是评审标准公开透明。医疗机构和评审专家站在同一评审标准前，医疗机构在专家评审前可以根据评审标准自我定分，初步确定诊疗项目是否合格，从而督促医疗机构上设备上水平。二是评审过程公开透明。卫生行政机关依据有关规定从医疗机构评审专家库中随机抽取评审专家，组成专家评审组。评审组在医疗机构全面参与的情况下，对医疗机构提供的资料及其他设施设备等进行评审。医疗机构有权对不符合程序的评审提出异议。三是评审结果公开透明。向社会公开医疗机构名称、诊疗科目、所有制形式等，以便患者在知情的前提下做出消费选择。公开透明制度有利于患者进行社会监督，从而推动和加强医疗机构合法行医。 （三）程序化原则。严格评审程序，减少人为操作因素，力求采用规范的程序对每一监督项目进行量化评价，即使技术准入也要采用程序化的、固定的评价材料把人为的因素降到最低。。 （四）关键项一票否决原则。医疗机构行医严重违反《执业医师法》、《医疗机构管理条例》，属于关键项，在评审中可一票否决，取消相应的诊疗科目或不予颁发《医疗机构执业许可证》。 （五）安全第一的原则。医疗机构量化评审均以现行的医疗机构法律、法规、标准和规范为依据，充分考虑与医疗机构行医安全有关的事项，本标准为诊疗科目准入和开办相应医疗机构的最低标准，即达到该标准就可从事相应医疗机构服务。其它诸如服务价格、服务水平等则不在考虑之列。 二、工作步骤 （一）评审基本步骤 1、医疗机构执业许可评审是指在医疗机构设置审批后对医疗机构执业许可的评审。其中换发《医疗机构执业许可证》的单位在评审时可视为已取得设置审批证件后的执业许可评审。 2、卫生行政部门收到医疗机构的执业许可申请材料后，从医疗机构评审专家库中抽取专家，组成评审组，开展评审活动。评审采取听取汇报，审查材料，现场检查等方式方法。其中现场检查采取座谈讨论、问卷调查、现场考察、病案与文件检查、理论与技术操作考核、技术项目评估等方式。其中对重新核发《医疗机构执业许可证》单位的专业技术水平的评审主要是查看已经存在的病历等资料。 3、设科室的医疗机构首先评审其申报的诊疗科目、科室设置是否符合标准，并取得90分以上的标化分，然后根据标准评审医疗机构是否合格。 4、评审结束后，由评审组组长签发《潍坊市医疗机构执业许可评审量化评分结果通知书》，并向被评审单位反馈评审意见。 （二）评审要求 1、核准诊疗科目。评审医疗机构申报的诊疗科目时，将量化评分表中的基本要求、专业要求合并审核，计算标化分。准予核准的诊疗科目应符合下列要求： （1）《医疗机构执业许可评审量化评分表》中所有关键项目均符合要求; （2）申报的科目及相关科室标化分不低于90分 。 2、结合确定的诊疗科目、科室以及《医疗机构执业许可评审量化评分表》中的其他计算标化分，凡不低