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综合医院公共场所集中空调送回风尘浓、菌浓达标措施的探讨.ppt
1.关于洁净手术部的概念 2. 关于适用范围:不一定要建全部,局部几间洁净手术室也适用。 洁净用房等级 沉降法(浮游法)细菌最大平均浓度 空气洁净度级别 参考手术 手术区 周边区 手术区 周边区 Ⅰ 0.2cfu/30min· Φ90皿(5cfu/m3) 0.4 cfu /30min· Φ90皿(10cfu/m3) 5 6 假体植入、某些大型器官移植、手术部位感染可直接危及生命及生活质量等手术 Ⅱ 0.75 cfu /30min· Φ90皿(25cfu/m3) 1.5 cfu /30min· Φ90皿(50cfu/m3) 6 7 涉及深部组织及生命主要器官的大型手术 Ⅲ 2 cfu /30min· Φ90皿(75cfu/m3) 4 cfu /30min· Φ90皿(150cfu/m3) 7 8 其他外科手术 Ⅳ 6cfu/30min·Φ90皿 8.5 感染和重度污染手术 注: 1.浮游法的细菌最大平均浓度采用括号内数值。细菌浓度是直接所测的结果,不是沉降法和浮游法互相换算的结果。 2. 眼科专用手术室周边区比手术区可低2级。 表 3.0.2-1 洁净手术室用房的分级标准 1. Ⅰ~Ⅳ级 2. 参考手术 3. 级别调增 名 称 室内压力 最小换气次数(次/h) 工作区平均风速(m/s) 温度(℃) 相对湿度(%) 最小新风量m3/h.m2或次/h(仅指本栏括号中数据) 噪声dB(A) 最低照度(lx) 最少术间自净时间min Ⅰ级洁净手术室和需要无菌操作的特殊用房 正 - 0.20~0.25 21~25 30~60 15~20 ≤51 ≥350 10 Ⅱ级洁净手术室 正 24 - 21~25 30~60 15~20 ≤49 ≥350 20 Ⅲ级洁净手术室 正 18 - 21~25 30~60 15~20 ≤49 ≥350 20 Ⅳ级洁净手术室 正 12 - 21~25 30~60 15~20 ≤49 ≥350 30 体外循环室 正 12 - 21~27 ≤60 (2) ≤60 ≥150 - 无菌敷料室 正 12 - ≤27 ≤60 (2) ≤60 ≥150 - 未拆封器械、无菌药品、一次性物品和精密仪器存放室 正 10 - ≤27 ≤60 (2) ≤60 ≥150 - 护士站 正 10 - 21~27 ≤60 (2) ≤55 ≥150 - 预麻醉室 负 10 - 23~26 30~60 (2) ≤55 ≥150 - 手术室前室 正 8 - 21~27 ≤60 (2) ≤60 ≥200 - 刷手间 负 8 - 21~27 - (2) ≤55 ≥150 - 洁净区走廊 正 8 - 21~27 ≤60 (2) ≤52 ≥150 - 恢复室 正 8 - 22~26 25~60 (2) ≤48 ≥200 - 脱包间 外间脱包 负 - - - - - - - - 内间暂存 正 8 - - - - - - - 表 4.0.1 洁净手术部用房主要技术指标 注:1 负压手术室用房室内压力一栏应为“负”。 2 平均风速指集中送风区地面以上1.2m截面的平均风速。 3 眼科手术室截面平均风速应控制在0.15 m/s~0.2m/s。 4 温湿度范围下限为冬季的最低值,上限为夏季的最高值。 5 手术室新风量的取值,应根据有无麻醉或电刀等在手术过程中散发有害气体而增减。 1. 环境 2. 平面分区的强制规定 3. 平面形式任选 4. 负压手术室的强制规定 5. 关于更衣、缓冲、存车、脱包、电梯各室 6. 不许用材料 7. 角的处理 8. 开孔 9. 设备层 1. 洁净手术部的工程验收制度应执行现行国家标准《洁净室施工及验收规范》GB50591的规定,即: 标准类别 严重缺陷数目 一般缺陷数目 合格 0 小于等于15% 小于等于3可整改并整改合格 整改后小于15% 不合格 大于3并难于整改 0 整改后而仍未合格 表B.0.2 洁净手术部工程验收评价标准 3. 必测项目:必须全测、必须综合性能全面评定,必须是有资质第三方。 4. 必测项目 序号 项目 1 Ⅰ级洁净手术室手术区和Ⅰ级洁净辅助用房洁净度为局部5级区的地面以上1.2m的工作面的截面风速和速度不均匀度 2 Ⅱ~Ⅳ洁净手术室和洁净辅助用房的换气次数以及Ⅱ、Ⅲ级手术室风口下无速度盲区 3 新风量 4 末级过滤器检漏 5 手术室的严密性 6 静压差 7 Ⅰ级洁净用房开门后门内0.6m处空气洁净度 8 空气洁净度级别 9 温湿度 10 噪声 11 照度 12 甲醛、苯和总挥发性有机化合物(TVOC)浓度 13 细菌浓度 14 谐波畸变率 表 13.3.2 必测项目 许钟麟工作室 谢谢大家! * *
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