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2019年5月16日 感谢你的观看 * 「H5N1流感」病例定義 調查病例（Person under investigation） 疑似病例（Suspected H5N1 case） 可能病例（Probable H5N1 case） 確定病例（Confirmed H5N1 case） 2019年5月16日 感谢你的观看 * 調查病例（Person under investigation）符合下列三條件之一 需同時具備下列臨床條件及流行病學相關條件如下： 臨床條件（具下列條件之一）： 1.符合類流感病例通報定義*。 2.胸部X光片顯示肺炎者。 流行病學相關條件：於發病前七天內具下列任一暴露史者： 1.於國內曾與H5N1流感疑似、可能或確定病例接觸 或 與懷疑感染 H5N1流感之動物(或其排泄物)接觸者。 2.曾赴一個月內有H5N1流感確定病例之境外地區 或 一個月內有動 物H5N1流感病例發生的境外地區，且有動物接觸史或至禽畜相 關場所者。 3.曾處於從事流感病毒實驗之實驗室。 不明原因快速惡化之肺炎病患。 經中央主管機關或其指定之具實驗室能力試驗證明之地方主管機關、醫療(事)機構、學術或研究機構檢出H5亞型流感病毒患者。 2019年5月16日 感谢你的观看 * 類流感病例通報定義 需同時符合下列三項條件 突然發病，有發燒（耳溫≧38℃）及呼吸道症狀 具有肌肉酸痛、頭痛、極度倦怠感其中一種症狀者 需排除單純性流鼻水、扁桃腺炎與支氣管炎 2019年5月16日 感谢你的观看 * 疑似病例（Suspected H5N1 case） 臨床症狀＋前七天內至少有一項暴露史 臨床症狀未明原因急性下呼吸道疾病且伴隨發燒(38℃)與咳嗽、呼吸急促或呼吸困難。 暴露史(任一項) 與疑似（suspected）、可能（probable）或確定（confirmed）之H5N1流感病例有密切接觸者(距離一公尺內，如：照顧、談話、碰觸)。 曾至過去一個月內發生動物或人類H5N1流感疑似、可能或確定病例的地方，處理家禽(如飼養、屠宰、去毛或販售前的準備工作等)、接觸野鳥或其屍體，或暴露於被其糞便污染的環境。 曾至過去一個月內出現動物或人類H5N1流感疑似、可能或確定病例的地方，生食或食用未煮熟的禽肉。 與其他動物H5N1流感確定病例(如貓、豬)有密切接觸。 在實驗室或其他環境，處理動物或人類之檢體，而該檢體可能含有H5N1流感病毒。 2019年5月16日 感谢你的观看 * 可能病例（Probable H5N1 case） 為H5N1流感疑似病例，且具下列條件之一： 胸部X光顯示浸潤性肺炎或急性肺炎變化，且有呼吸衰竭症狀(缺氧、呼吸急促)。 實驗室確認感染A型流感，但尚未能確認係感染H5N1流感。 與H5N1流感可能病例或確定病例，有時間、地點或暴露史等流行病學相關之未明原因急性呼吸道疾病死亡病例。 係指發生下列情況之一時 2019年5月16日 感谢你的观看 * 確定病例（Confirmed H5N1 case） 分離出H5N1流感病毒； H5聚合酶連鎖反應(PCR)陽性：檢驗出兩種不同的聚合酶連鎖反應標的物(如以A型流感及H5 HA之引子檢測) 急性期（發病7天內）與恢復期之H5N1血清中抗體力價比有?4倍之上升，且恢復期的中和抗體力價?1:80 發病14天後的單一血清檢體測得之H5N1微中和(microneutralization)抗體力價?1:80，且另一種血清學檢測亦呈現陽性(如馬紅血球凝集抑制試驗力價?1:160或H5特異性抗體經由西方點墨法證實為陽性)。 為H5N1流感疑似病例或可能病例，且下列任一項檢驗鑑定為陽性，經疾病管制局推定為確定病例者 2019年5月16日 感谢你的观看 * 病患不明原因發燒 定義：非因藥物、導管、置入物處置(如手術、麻醉、侵入性治療)所引起的發燒 2019年5月16日 感谢你的观看 * 不明原因發燒處理流程 員工30714因應新興傳染病員工發燒處理流程指導書960426.doc 病患30701因應H5N1流感住院病患不明原因發燒篩檢作業指導書.doc 2019年5月16日 感谢你的观看 * 醫院感染控制分級啟動作業 管制項目 0級 A1級 A2級 B級、C級 1.感染控制相關指引 參酌疾病管制局依疫情狀況公布之H5N1流感相關醫院感染控制指引修訂相關指引，供醫療院所內工作人員遵循、運用。 2.醫院感染控制查核 根據疾病管制局依疫情狀況公布之查核辦法辦理。