社区卫生服务的基本内容.pptVIP

社区卫生服务基本工作内容 一、为何要加快发展社区卫生服务 案例： 卫生部2004年12月2日公布了2003年对抽取57000户家庭所做的第三次国家卫生服务调查分析报告。显示，过去10年，我国公众对医疗卫生服务的利用率明显下降，居民自我医疗的比例逐年增加。据测算我国居民年就诊数为47.5亿人次，与1998年相比减少5.8亿人次。同时居民的平均住院率也有所下降。 调查表明，36％的居民生病后不去医院就诊，而是跑到药店购药，采取自我医疗，且这一比例逐年增加：农村由1998年的23％增加到31％、城市由44％增加到47％。 原因: 一是医疗保障覆盖水平不高。 二是医疗费用增长过快。 三是低收入人群、边远农村地区居民卫生服务可及性差。 第二，财政投入严重不足，并且呈逐年下降趋势。 第三，医疗保险发展缓慢。 据统计，2005年，医疗保险覆盖的城镇职工数为1.3亿，再加上5000万享受公费医疗的公务员和事业单位职工，只有不到两亿的城镇居民有医疗保障。 第四，药品和医疗器械生产流通秩序混乱。 目前，全国有4000多家药品生产企业，8000多家药品批发企业，还有12万家药品零售企业，都需要通过“经营、收费、加价”来维持。医院目前实行的是药品加成政策，进价越高，加成越多，医院当然不会去进低价药。 整个链条都需要高价药！那么到老百姓那里价格就不可能低下来。 国家已经实行了17次药品降价，所涉品种多达万余，但是老百姓却没有感受到实际的效果！——药品生产企业大量生产替代药品 第五，公立医院运行机制不合理，存在逐利倾向。 政府举办公立医院的初衷不是让它为政府挣钱，而是为群众提供廉价有效的医疗服务。然而，当前一些政策上的矛盾致使这个目的越来越难以实现。既然是公立医院，就应该保证对他们的财政投入并且加强监管。但是现实一方面是目前政府投入很少，每年的拨款仅占医院总收入的7%～8%；另一方面，政府对医院的收支又不管，医院院长自然要追求利润。 第六，政府对医疗市场的监管不力。 当下职能部门对医疗服务缺少强有力的监管手段，对医疗机构的规模、大型仪器的购置和新技术的采用都没有特别“管用”的监督办法。 为进一步深化城市医疗卫生体制改革，优化城市卫生资源结构，中央提出要积极大力发展社区卫生服务，努力满足群众的基本卫生服务需求，努力为居民提供安全、便捷、经济的公共卫生和基本医疗服务。 发展社区卫生服务既是优化卫生资源配置，有效缓解群众看病难、看病贵问题的切入点，也是带动和促进卫生综合改革的交汇点。 中央决定将发展社区卫生服务作为推进城市卫生综合改革和缓解群众看病难、看病贵的基础性工作，摆到重要位置，集中精力，积极推进。这是城市医疗卫生体制改革思路的一个重大转变。 二、怎样开展社区卫生服务？ 1、坚持公益性质，完善社区服务功能； 2、坚持政府主导，鼓励社会参与，多渠道发展； 3、坚持以调整和充分利用现有卫生资源为主，健全社区卫生服务网络； 4、坚持以地方为主，因地制宜，稳步推进； 5、坚持公共卫生和基本医疗服务、中西医并重，防治结合。 1、要以人为本，惠及群众； 2、要以维护群众健康为中心 3、要积极推进，量力而行 4、要加大投入的力度， 5、要努力探索，创新机制 6、要着力于体制、机制创新 7、要综合配套，协调推进 8、要加强中央与地方、部门与部门的协作配合 三、社区卫生服务承担的基本工作 性质：社区卫生服务机构提供公共卫生服务和基本医疗服务，具有公益性质，不以营利为目的。 对象：要以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点， 模式：以主动服务、上门服务为主， 内容：开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务。 结果：让居民在社区可以享受疾病预防控制等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务。 社区基本公共卫生服务项目目录 基本医疗服务 1、提供一般常见病、多发病的诊疗、护理和诊断明确的慢性病治疗； 2、提供社区现场救护； 3、提供体检服务； 4、提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等上门服务； 5、提供转诊服务； 6、提供疾病恢复期的康复医疗服务； 7、提供中医药（民族医药）服务 8、提供政府卫生行政部门批准的其他适宜医疗服务。 以上八项工作构成了社区基本医疗服务。 某站改革前后各种数据的变化 案例思考： 1．2001年11月前后几年工作内容发生变化您认为是否符合社区卫生服务的要求？ 2．根据《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》今后还应做哪些工作？ 3．2001年11月前后的对比对您最有启发的是什么？从此案例中您认为还能反映出哪些社区卫生服务中存在的问题？ 社区卫生服务机构与医