性病的实验室检测及其意义.pptVIP

衣原体抗原快速检测的临床意义 优点： 简易，方便，快速，尤其适用于基层单位 宫颈标本 阴道标本 敏感性 50% 33% 特异性 98% 99% 缺点： 标本中需要足够数量的沙眼衣原体抗原，否则有假阴性结果 * 感谢你的观看 2109年5月18日 现有的核酸检测方法 PCR LCR SDA TMA Real time PCR 衣原体核酸检测 * 感谢你的观看 2109年5月18日 优 点: 敏感性：-98％ 特异性: -99％ 缺 点： 实验室条件和技术要求高 成本高、费时、假阳性 衣原体核酸检测的临床意义 * 感谢你的观看 2109年5月18日 生殖器疱疹实验室诊断 HSV实验室诊断的意义 临床诊断的准确性：50%～70%，通过实验室检测手段可帮助诊断 亚临床感染: 孕妇、性伴的检测等 进行HSV分型的意义 HSV-2是该病的主要病原体， HSV-1约占该病的30% 两型HSV感染的预后不同 * 感谢你的观看 2109年5月18日 生殖器疱疹实验室诊断方法 病原学诊断 －病毒检测 －抗原检测 －DNA检测 血清学检测-抗体检测 * 感谢你的观看 2109年5月18日 HSV血清学检测的意义 HSV感染的血清流行病学调查 感染者性伴的HSV感染状况的判断 孕妇产前监测 HSV型特异性血清抗体检测是发现亚临床及无症状生殖器HSV感染者的最可行手段，对于防止性伴间和母婴间HSV传播有着重要意义 * 感谢你的观看 2109年5月18日 HPV-DNA检测的意义 HPV感染流行病学调查 HPV DNA定型 　高危型HPV病毒负荷的增加可使女性发生宫颈癌及宫颈癌前病变的风险显著增加 * 感谢你的观看 2109年5月18日 梅毒实验室监测及临床意义 * 感谢你的观看 2109年5月18日 梅毒螺旋体也称苍白密螺旋体苍白亚种(Treponema pallidum subspecies pallidum)，是一种小而纤细的螺旋状微生物，长5～15?m，直径约0.2?m，活体平均有8～14个规则的螺旋。 * 感谢你的观看 2109年5月18日 梅毒螺旋体透明而不易被染色，在普通显微镜下不易发现，只有在暗视野显微镜、免疫荧光或Fontana镀银染色等特殊染色下才能观察到。 * 感谢你的观看 2109年5月18日 梅毒螺旋体在体外不易生存，离开人体很快死亡，其生存最适温度为37℃。煮沸、干燥、肥皂水以及一般的消毒剂很容易将其杀死。 * 感谢你的观看 2109年5月18日 梅毒螺旋体不耐热，加热至42℃ 2个小时可将它杀死，100℃时立即死亡；但耐低温，在0℃时可存活48小时，置于-78℃数年仍具有传染性。 * 感谢你的观看 2109年5月18日 梅毒螺旋体尚不能在体外培养繁殖，人是其唯一的自然宿主。梅毒螺旋体可在家兔睾丸中生长繁殖，用于抗原制备和实验研究。 * 感谢你的观看 2109年5月18日 梅毒螺旋体传代时间为30～33小时，繁殖方式主要为横断分裂。 1998年完成了梅毒螺旋体全基因组测序。 * 感谢你的观看 2109年5月18日 梅毒实验室检测的特点 病原学检测 血清学检测 非梅毒螺旋体抗原血清学检测 梅毒螺旋体抗原血清学检测 暗视野显微镜检查 VDRL FTA-ABS 银染色镜检 USR TPPA/ APHA 核酸检测 RPR ELISA TRUST 发光法 胶体金法 不同原理的方法：检测策略 临床意义解释复杂：不同方法结果判断、血清固定、前带现象 缺乏特殊梅毒的有效检测方法：胎传梅毒、神经梅毒 * 感谢你的观看 2109年5月18日 梅毒螺旋体暗视野检查 原理 暗视野映光检查是采用一个特殊的聚光器，分为干系和湿系两种，其中央均为黑漆所遮蔽，仅在圆周边留有光线斜角处，光线只可从其圆周边缘斜角射到载玻片上。梅毒螺旋体检查一般采用湿系聚光器。倘若斜射光线遇到载玻片上的物体，如螺旋体等，物体会发光显现。本法检查梅毒螺旋体对于梅毒有病原学诊断的价值。 * 感谢你的观看 2109年5月18日 梅毒螺旋体暗视野检查 材料 暗视野显微镜、钝刀（刮勺）、载玻片、注射器、注射针头、无菌等渗盐水。 * 感谢你的观看 2109年5月18日 梅毒螺旋体暗视野检查 取材 皮肤粘膜损害取材：首先在载玻片（厚度为1.0～1.2mm）上滴加50～100μL盐水备用。然后用棉拭子取无菌盐水轻轻擦去皮损上的污物。如皮损上有痂皮，可用钝刀小心除去。再用钝刀轻轻地刮数次（避免出血），取组织渗液与载玻片上的盐水混匀，加盖玻片置暗视野显微镜下