课件：继教课件偏瘫病人的康复治疗.pptVIP

坐位平衡功能训练（一） 坐位平衡功能训练（二） 坐位平衡功能训练（三） 立位平衡训练 13、ADL训练 进食训练 常用进食辅助具 穿脱衬衫 穿脱套头衫 床上穿脱裤子 坐位穿裤子 穿患侧袜子 穿健侧袜子 交流板 14、语言训练 ST师—语言治疗师 对语言交流有障碍的患者进行评定和矫治训练，以改善其交流能力，其治疗主要对象是以脑卒中及脑外伤所致失语症、构音不清和言语失用等言语障碍的患者。 言语治疗以人力投入为主，实施一对一进行矫治。言语治疗室拥有多媒体计算机系统、电视、录音机、复读机、矫正镜、各种训练用图片/实物和医疗用品等等。 总 结 以上介绍的10余种治疗方法之外还有吞咽障碍的训练、并发症的训练、二便的管理等等。 总之随着对脑卒中康复治疗的认识，加强康复治疗已成为共识。在团队治疗的原则下，由训练有素的专业人员共同制定治疗方案，选择有效的治疗方法，明确康复治疗目标，最终将达到提高患者的生活自理能力、改善生活质量、减轻社会和家人负担为目的。 谢谢！ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 3、翻身训练 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 独立翻身（向患侧） 独立翻身（向健侧） 4、床上运动 辅助下搭桥活动 搭桥活动 躯干活动训练（肩髋反相活动） 5、起坐训练 辅助下坐起 独立坐起 6、坐位平衡训练 7、起立及转移训练 辅助下起立训练（辅助量小） 辅助下起立训练（辅助量大） 独立起立 辅助下转移训练 独立转移 8、负重训练 患侧下肢负重训练（一） 患侧下肢负重训练（二） 9、重心转移训练 立位重心转移 10、步行训练 帮助下行走 侧方辅助行走 后方辅助行走 控制双肩促进上肢摆动 11、上下楼梯训练 上下楼梯 12、平衡功能训练 作业疗法的内容 作业疗法应以患者为中心，选择和设计有目的性的作业活动，并随着治疗对象的不同阶段的需要而改变；作业疗法应是一种创造性作业活动，常需协调、综合地发挥躯体、心理和情绪及认知等因素的作用，并且每种作业应符合病人的需求，并能被患者所接受，使患者能积极主动地参加；作业疗法应以治疗患者躯体和精神疾患为主，其目的是着眼于帮助患者恢复或取得正常、健康、独立而有意义的生活方式和生活能力。作业疗法是一座桥梁，是患者从医院回归家庭正常生活，重返社会的桥梁。 偏瘫的异常运动模式 1、仰卧屈曲 2、仰卧至侧卧 3、仰卧伸展 4、颈肌的共同收缩 5、俯卧肘撑 6、四点/手膝位 7、站立 8、行走 个体发育规律（1→8） 康复训练的具体方法 1.良肢位的摆放 2.维持和扩大关节活动度 3.翻身起坐训练 4.坐位平衡训练 5.站立和行走训练 6.改善错误的运动模式，恢复正常的运动模式 1、良肢位的摆放 偏瘫病人良肢位摆放 （一）仰卧位1、头部放在高度适当的枕头上，面部朝向患侧。2、患侧肩关节下方垫一个枕头，使肩胛骨向前突。3、上肢的关节伸展并置于枕头上，前臂旋后，腕关节背伸，掌心向上，手指伸展。4、患侧臀部下方垫一个枕头，使骨盆前突，防止髋关节屈曲、外旋。5、下肢大腿及小腿中部各放一沙袋，防止髋关节外展、外旋。6、膝关节呈轻度屈曲位，不应在足底放任何东西，因会增加不必要的伸肌模式的反射活动。 （二）患侧卧位 1、患侧在下，健侧在上。 2、患侧上肢前伸，使肩部向前，确保肩胛骨的内缘平靠于胸腔，肘关节伸展，手指张开，掌心向上。 3、患侧下肢轻度屈曲位放在床上，健侧下肢向前跨过患侧放在长枕上。 4、健侧上肢可放在躯干上，由于患侧卧位增加了对患侧的知觉刺激输入，并使整个患侧被拉长，从而减少痉挛。 （三）健侧卧位 1、健侧在下，患侧在上。 2、头枕不宜过高，患侧上肢下垫一枕头，使患侧肩部前伸，肘关节伸展，腕关节背伸，健侧上肢自由摆放。 3、患侧骨盆旋前，髋关节呈自然半屈曲位，置于枕上，健侧下肢平放在床上，轻度伸髋，稍屈膝。 4、躯干后方靠枕头，防止躯干向后方倾倒。  （四）床上坐位 1、床铺尽量平，病人下背部放枕头 2、头部：不要固定，能自由活动 3、躯干：伸直 4、臀部：90°屈曲，重量均匀分布于臀部两侧 5、上肢:放在一张可调节桌上,上置一枕头，防止肩关节半脱位 （五）坐在椅子或轮椅上 1、下背部放置一个枕头 2、病人双手前伸，肘放在桌上，呈Baboth式握手 3、双足平放地上，或平凳上 注意事项 ： 1、为了防止关节挛缩，必须定时进行体位变化及被动关节活动度维持训练，一般建议2小时变换一次患者的体位，当患者能在床上翻身或主动移动时，可适当改变间隔时间。 2、仰卧位时常因原始反射影响而出现姿势异常且骨突