课件：注射液生脉注射液.ppt

生脉注射液由于其广泛的生理活性，现已普遍地被应用于心血管疾病的治疗中，目前关于生脉注射液对血流动力学影响方面的文章很多，但却很少有人提及它对血压的影响，导致临床上无论患者血压的高低，滥用生脉注射液现象的发生。 　　生脉注射液所含人参皂苷，能改善心肌代谢，加强收缩力，清除氧自由基；麦冬能提高人体的耐缺氧能力，扩张周围血管，减轻心脏负荷；五味子能增强机体对各种有害刺激的非特异性抵抗能力，促进损伤心肌功能恢复 。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 　　因此生脉注射液具有增强心肌细胞兴奋性、自律性，加快传导功能，抗氧自由基及抗脂质过氧化，保护细胞完整性，改善缺氧后再给氧所致的心肌超微结构损伤，延缓心肌耐缺氧作用。此外生脉注射液具有一定的抗心律失常作用，保护缺血心肌，具有钠离子快通道阻滞作用和钙离子慢通道阻滞作用。 　因此认为生脉注射液在病毒性心肌炎治疗中的作用为兴奋心肌细胞，调节机体免疫功能，保护心肌细胞，减少其损害，改善临床症状，提高疗效的作用。值得临床推广使用。 用法用量　　肌内注射：一次2-4ml，一日1-2次。静脉滴注；一次20-60ml，用5%葡萄糖注射液250-500ml稀释后使用，或遵医嘱。本品大剂量高浓度对心脏表现先抑制后兴奋作用。故用药宜慢，并适量稀释。因含皂甙及挥发油，最好不与其他药合用。 药理作用　　生脉注射液静注能迅速全面地改善失血休克动物的血流动力学参数，促进休克状态的好转。其作用强度明显强于补充生理盐水组，与甘露醇组无显著性差异，但在抗休克作用的维持时间上又明显长于甘露醇组；且其抗休克作用有一定的量效相关性。 生脉注射液足量静注，能显 著延缓中毒性休克动物的血压下降，对内毒素攻击后动物的死亡，也有明显保护作用，但对动物体温的下降无保护作用。生脉注射液能明显降低痢疾杆菌感染所致动物的死亡率，表明生脉注射液度痢疾杆菌感染有明显的抗感染作用。 生脉注射液无抑菌作用，但对于病理性炎症介质组织胺所致的毛细血管通透性增高或一定剂量60co照射引起的毛细血管通透性增高，均有显著的对抗作用，说明生脉注射液具有抗炎作用。生脉注射液对正常及荷瘤支物的单核－－巨噬细胞系统吞噬功能均有非常明显的激活作用，并能对抗内毒素所致的巨噬细胞吞噬功能的抑制，促进IgE介道的体液免疫，提高细胞免疫，使机体免疫功能处于相对激活状态。 生脉注射液能显著提高实验动物、健康人体内源性糖皮质激素水平，特别在感染应激、肾上腺皮质功能不足的情况下，这一作用显示得更为重要；另一方面，生脉注射液还能降低实验动物血浆中PGE水平，这对维持血管平滑肌的张力和降低炎症反应是十分重要的。生脉注射液适用于治疗气阴两虚为主的冠心病心绞痛，起效较快，安全可靠，持续时间长，优于硝酸甘油，使用方便，易于推广，临床应用未发现明显的毒副作用。 1、改善微循环障碍及抗休克作用 　　（1）有效改善微循环障碍，阻止弥漫性血管内凝血（DIC）的产生； 　　（2 ）迅速全面地改善失血性休克动物的血流动力学参数，促进休克状态好转；延缓内毒素所致动物 　　（3）下降和延长动物存活时间，改善全血粘度；对犬实验性心源性休克具有显著的治疗作用。 2、对血液系统的作用 　 （1）降低血液粘度及血小板聚集； 　　（2）抑制家兔体外血栓形成，使血栓形成时间延长，血栓重量减轻、长度缩短； 　　（3）抗凝血功能：对外源性和内源性凝血系统均有明显抑制作用； 　　（4）促纤溶作用。 3、对血管系统的作用 　　（1）增加冠脉流量，增强心肌收缩力，提高心输出量； 　　（2）缩小急性心肌梗塞范围，提高心肌耐缺氧能力，对实验性心肌缺血及急性心肌梗塞有显著保护作用； 　　（3）抗心律失常； （4）对血压的双向调节作用：对高血压患者可使其血压降低，对休克等低血压状态则可使其升高，对正常血压无明显影响；  （5）扩张外周血管，增加有效循环血流量；  6）有效防治阿霉素（ADR）及丝裂霉素C（MMC）造成的心脏毒性 4、对免疫功能的影响 　　（1）显著增加机体特异性和非特异性免疫细胞数量，提高细胞免疫功能； 　　(2）对正常及荷瘤动物的单核—吞噬功能有非常明显的激活作用； 　　(3）抑制LgE抗体引起过敏介质的释放； 　　(4）保护内毒素所致的网状内皮系统（RES）的损害。 5、抗癌、抗突变作用 　　对环磷酰胺及香烟烟雾吸入的致突变作用有显著的抑制效应，对小鼠肉瘤180（s～180）、小鼠艾氏腹水癌（EAC）的生长有十分明显的抑制作用。 6、其他作用 　　(1)提高垂体前叶ACTH合成与释放，兴奋肾上腺皮质功能； 　　(2)提高健康人体内源性糖皮质激素水平，降低血浆中前列腺素E(PGE)的水平，这对维持血管平滑