课件：病毒感染的预防诊断和治疗概要.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 五、特异性抗体的检测 基本原理:已知的病毒抗原和相应的抗体特异性地结合或反应，通过某种指示系统显示病毒抗体的存在。 意义：恢复期血清中抗病毒抗体滴度≥4倍升高有诊断意义；血清抗病毒IgM抗体阳性可作为诊断该病毒近期感染的依据. 不能用于早期诊断 用于流行病学调查 中和试验(neutralizing test,NT test) 病毒在活体内或细胞培养中被特异性抗体中和而失去感染性的一种试验. . 补体结合试验（complement fixation test, CF test) 血凝抑制试验（hemagglutination inhibition test, HI test) IgM捕捉ELISA 六、病毒感染的快速检测 指直接从标本中检测病毒或其成分、IgM等，快速得出结果。 形态学检查 病毒抗原检查 检测病毒核酸 特异性IgM检测 第三节 抗病毒治疗 * 抗病毒化学制剂----抑制病毒复制 * 抗病毒生物制剂----抗病毒、提高机体的免疫应答 ????????? 一、抗病毒化学制剂 核苷类似物（Nucleotide analogues） 疱疹净 病毒唑 叠氮胸苷 双脱氧肌苷 如：碘尿苷(IDU,疱疹净) 与脱氧胸苷竞争，掺入病毒DNA分子 对选择性不强，对细胞有一定毒性。（皮肤疱疹、痘病毒感染） 核苷类似物 如：无环鸟苷(acyclovir, ACV,阿昔洛韦) 对病毒选择性高，对细胞毒性小。（HSV, VZV) 如：叠氮胸苷( Azidothymidine, AZT) 脱氧胸苷类似物 与逆转录酶有强亲和力，但也抑制细胞DNA合成。 如：拉米夫定( Lamivudine, 3TC) 脱氧胞苷类似物 抑制逆转录酶 （HIV, HBV） 如：双脱氧肌苷，双脱氧胞苷 抑制逆转录酶（HIV） 病毒酶抑制剂 蛋白酶抑制剂 逆转录酶抑制剂 整合酶抑制剂 神经氨酸酶抑制剂 病毒DNA聚合酶抑制剂 阻止病毒的脱壳(流感病毒) 金刚烷胺（Amantadine） 甲基金刚烷胺(Rimantadine) 核苷类似物 一、抗病毒化学制剂 部分有疗效的抗病毒药物： HSV ---- 无环鸟苷(Acyclovir) VZV ----无环鸟苷(Acyclovir) CMV ---- 丙氧鸟苷(Gancyclovir), 甲酸磷霉素（Foscarnet) AIDS---- 叠氮胸苷 (Zidovudine), 双脱氧肌苷（didanosine）, Protease inhibitors，……?（in combination） HBV---- 拉米夫定(Lamivudine) RSV---- 病毒唑(Ribavirin) Influenza ---- 金刚烷胺(Amantadine) 二、 抗病毒生物制剂 干扰素（Interferon, IFN）及干扰素诱生剂 胸腺肽（Thymosin α1）：通过对T细胞的免疫调控作用而清除病毒感染、增强免疫。 白细胞介素2（Interleukin 2, IL-2）：能诱导和增强NK、T细胞、单核细胞和巨噬细胞的活力，以及抗体依赖的Tc杀伤力。 病毒特异性免疫球蛋白 中草药防治病毒感染：如黄芪、板蓝根、大青叶等也具有抑制病毒复制作用。作用机理在研究中。 抗病毒基因治疗：作用靶位—病毒核酸 三、其他抗病毒治疗方法 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * * * * * * * * * * * * * * * * * Attributes of inactivated vaccines Immune response poor; ?only antibody - no cell mediated immune response. response is short-lived and multiple doses are needed. may be enhanced by the incorporation of adjuvants into the vaccine preparation. Safety Inactivated, therefore cannot replicate in the host and cause