第三十三章急性化脓性腹膜炎.pptVIP

1. 网膜 2. 系膜 3. 韧带 4. 皱襞、隐窝及陷凹 腹膜内位器官 腹膜间位器官 腹膜外位器官 （一）症状： 1．腹痛 2．恶心、呕吐 3．发热、脉快 4．感染中毒症状 不凝血 内出血 血 性 急性胰腺炎 肠坏死 脓 性 阑尾穿孔 继发感染 胆汁性 胆囊穿孔 胆汁漏 浑浊含消化液 胃十二指肠穿孔 粪 性 结肠或下段回肠破裂 2. 鉴别诊断： （1）内科疾病 （2）急性肠梗阻 （3）化脓性阑尾炎穿孔 （4）胃十二指肠溃疡穿孔 （5）急性胆道感染和胆石病 （6）宫外孕破裂 1. 非手术治疗 （1）体位； （2）禁食、胃肠减压； （3）纠正水、电解质紊乱； （4）选用抗生素； （5）补充热量和营养支持； （6）镇静、止痛、吸氧。 1．经皮穿刺置管引流术 2．切开引流术 （1）经前腹壁肋缘下切口 （2）经后腰部切口 四、临床表现 根据病因不同，腹膜炎的症状可以是突然发生，也可能是逐渐出现的。如空腔脏器损伤破裂或穿孔引起的腹膜炎，发病较突然。而阑尾炎、胆囊炎等引起的腹膜炎多先有原发病症状，以后才逐渐出现腹膜炎表现。 （一）症状： 1．腹痛 是最主要的临