刘清泉-脓毒症中医辩证体系.pptVIP

脓毒症中医辩证体系的研究 北京中医药大学东直门医院急诊科 刘清泉 背景 中医学认识治疗疾病的基本思路 从症状入手，找出疾病的共性并进行分类研究就是—辩证。归纳不同类型的特点—证候。 从证候入手，寻求合理方药—方证研究。 辨证论治是中医学治疗的核心，也是运用中药治疗的根本原则，明此方可取效。 任何一种疾病必将有自身的辩证体系，中医学研究疾病的根本不低就是探求疾病的辩证体系。 中医如何认识治疗脓毒症 中医治疗过脓毒症吗？ 春秋战国《黄帝内经》”今夫热病皆伤寒之类也“！ 汉张仲景，六经辨证与《伤寒论》 清叶天士，卫气营血辨证与《温热论》 中医学没有脓毒症的概念，但曾经治疗过大量的病例，如何提炼总结，古为今用。 脓毒症的临床特点看证候 以发热为特征的临床综合征，不管是1991年的芝加哥会议的诊断标准还是2001年的华盛顿标准，临床症状上突出的是发热，体温大于38℃或大于38.3℃，前者是芝加哥标准，后者是华盛顿标准而且是中心体温，可以看出标准越来越严格，同时伴有心率大于90次／分钟，呼吸气促，呼吸频率大于30次／分钟，从标准上来看，华盛顿标准要比芝加哥标准严格得多，从临床来看三者之间是相互联系的，是判断感染是否存在的重要条件。 以呼吸急促为特征的临床综合征，脓毒症的另外一个重要的特征是患者没有明显的发热，只是低热或低体温，体温低于36℃，但