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2019年药学综合知识与技能练习题Ⅳ 单选题 1、痛风患者体内异常代谢的物质是 A葡萄糖 B嘌呤 C胆固醇 D儿茶酚胺 E肾素 答案：B 尿酸是嘌呤代谢的最终产物，在正常生理情况下，嘌呤合成与分解处于相对平衡状态，尿酸的生成与排泄也较恒定。部分高尿酸血症患者随着血尿酸水平的升高，过饱和状态的尿酸钠微小结晶析出，沉积于关节、滑膜、肌腱、肾及结缔组织等组织或器官（中枢神经系统除外），形成痛风结石，引发急、慢性炎症和组织损伤，出现关节炎、尿路结石及肾疾病等多系统损害。约5%～12%的高尿酸血症者最终发展为痛风。 单选题 2、口腔溃疡用药注意事项中，使用后至少需间隔30min后才可刷牙的是 A左旋咪唑 B西地碘含片 C氯己定含漱剂 D甲硝唑口腔粘贴片 E地塞米松粘贴片 答案：E 口腔溃疡用药注意事项:①甲硝唑含漱液，长期应用可引起念珠菌感染；②氯己定偶可引起接触性皮炎，长期使用氯己定含漱液可使牙齿着色，儿童和青年口腔偶可发生无痛性浅表脱屑损害;使用氯己定含漱液后至少需间隔30min后才可刷牙;④使用甲硝唑口颊片期间，不得饮酒或含酒精的饮料；⑤频繁应用地塞米松粘贴片可引起局部组织萎缩，引起继发的真菌感染。 单选题 3、刺激肠壁感受神经末梢，增强肠反射性蠕动而排便的是 A乳果糖 B比沙可啶 C聚乙二醇4000 D甘油栓 E欧车前亲水胶 答案：D 比沙可啶通过与肠黏膜接触，刺激肠壁的感受神经末梢，引起肠反射性蠕动增强而排便;乳果糖通过渗透作用增加结肠内容量，慢性功能性便秘可选乳果糖，导致容积性排便并产气，服后能显著降低老年人粪块嵌塞的发生率;甘油栓能润滑并刺激肠壁，软化大便，使粪便易于排除，作用温和，尤其适用于儿童及年老体弱者。 单选题 4、服药后应保持上身直立的药物是 A患者应用降钙素前均应作皮肤敏感试验 B大剂量作短期治疗时，少数患者易出现继发性甲状腺功能减退 C妊娠期妇女慎用 D对有皮疹、气管哮喘者慎用 E对脆性骨折引起的骨痛有效 答案：A 对蛋白质过敏者可能对降钙素过敏，故应用前宜作皮肤敏感试验，而非全部患者需做皮肤敏感试验。 单选题 5、治疗高脂血症的首选调节血脂药,高TG血症首选 A氟伐他汀 B阿昔莫司 C非诺贝特 D依折麦布 Ew-3脂肪酸制剂 答案：A “高TG血症“与“以髙TG为主的混合型高脂血症“都应该首选贝特类，如非诺贝特（C)；“高TC血症“与“以高TC为主的混合型高脂血症“都应该首选他汀类，如氟伐他汀（A)。 单选题 6、治疗高脂血症的首选调节血脂药,高TG血症首选 A他汀类 B贝特类 C胆酸螯合剂 D烟酸类 Ew-3脂肪酸制剂 答案：A 高胆固醇血症首选他汀类；高三酰甘油血症首选贝特类;混合型高脂血症一般首选他汀类，但当TG≧5.65mmol/L时，首选贝特类。 单选题 7、α-糖苷酶抑制剂适宜给药时间是 A泼尼松龙 B奥利司他 C氟伐他汀 D多潘立酮 E吲哚美辛 答案：C 氟伐他汀属于调节血脂药，适宜睡前服用，因为肝脏合成胆固醇峰期多在夜间，晚餐后服药有助于提高疗效。 单选题 8、出现粪便显黑色，有光泽，且粪隐血呈阳性症状时，首先考虑的疾病是 A阿米巴痢疾 B过敏性肠炎 C痔疮，肛裂 D胃、十二指肠溃疡伴出血 E抗生素相关性腹泻 答案：D 柏油样黑便、并有光泽，为上消化道出血后，红细胞被消化液消化所致，如粪便持续隐血强阳性，基本可确定为上消化道出血。 单选题 9、某患者，男，64岁，身高174cm，体重92kg,既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史，近日因反复胸闷就诊。临床处方：阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗。该患者使用的药物中有协同降压作用的药物是 A非洛地平 B氢氯噻嗪 C甲基多巴 D倍他洛尔 E卡托普利 答案：C 上述选项中，非洛地平为钙离子通道阻滞剂，氢氯噻嗪为利尿剂，甲基多巴为血管扩张剂，倍他洛尔为beta;受体阻断药，卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂。 单选题 10、为避免病情加重，在服用抗甲状腺药治疗期间应当禁服的药品有 A虾皮 B海带 C紫菜 D维生素C E胺碘酮 答案：D 对于甲亢患者应避免服用含碘的药物(如胺碘酮、西地碘等），并禁食富碘食物（如海带、紫菜、虾皮等海产品、碘盐等）。同时，应保证均衡膳食:给予充足热量、蛋白质和维生素（尤其是维生素B和维生素C)及钙和铁。适当控制膳食纤维的摄入，因甲亢患者常有腹泻现象，过多膳食纤维会加重腹泻。 单选题 11、接种乙肝疫苗后，血清免疫学检查可呈现阳性反应的指标是 A乙型肝炎病毒表面抗原 B乙型肝炎病毒表面抗体 C乙型肝炎病毒e抗原 D乙型肝炎病毒e抗体 E乙型肝炎病毒核心抗体 答案：B 乙型肝炎病毒表面抗体阳性见于：（1）乙型肝炎恢复期，或既往曾感染过HBV,现已恢复，且对HBV具有一定的