心内科2018年6月护理理论考试试题与答案.docxVIP

-- -- 心内科 2018 年 6 月护理理论考试试题 姓名 得分 一. 填空题（每空 1 分，共 45 分） 1、若在海平面，静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压（ PaO2） mmHg, 伴或不 伴二氧化碳分压（ PaO2） mmHg, 并排除心内解剖分流和原发于心排量降低等因素 所致的低氧血症，即可诊断为呼吸衰竭。 2.原则是 II 型呼吸衰竭应给予低浓度 ( %)持续吸氧。 3.输血查对 :三查 、 、 ； 八对 、 、 、 、 、 、 、 。 4.心源性呼吸困难常表现为 、 、 。 5.一般心脏供血暂停 秒以上，可发生近乎晕厥， 秒以上可发生晕厥， 超过 秒 可出现抽搐，称 综合症。 6.慢性心力衰竭的主要护理诊断有 、 、活动无耐力，潜在并发症： 洋地黄中毒。 7.口服地高辛期间，若病人脉搏低于 次/ 分或节律不规则应暂停给药，报告医生。用西 地兰时务必稀释后缓慢 ( 分钟 )静注，并同时检测心率，心律及心电图变化。 8.硝普钠溶液保存与应用不应超过 小时 9.AMI 治疗原则是尽早使心肌血液再灌注，到达医院后 分钟内开始溶栓，或 分 钟内行 PCI。 10.目前，我国将高血压定义为收缩压 mmHg 和 (或 )舒张压 mmHg。 11 外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应 cm，肝素帽采用擦拭法消毒，擦拭时 间不少于 秒。 12.少尿指每天尿量少于 ml,若每天尿量少于 ml，称为无尿；每天尿量超过 ml 为 多尿 . 13．肾病综合征是指由各种肾脏疾病所致的，以大量 (尿蛋白 g/ 天 ), (血浆清蛋白 g/L) 、 、 为临床表现的一组综合征。 14.维持性血液透析病人，两次透析之间，体重增加不超过 %,或每天体重增加不超过 kg，每天饮水量一般以前一天尿量加 ml 水计算。 15．吸痰前后应当给予高流量吸氧， 吸痰时间不宜超过 秒，如痰液较多， 需要再次吸引， 应间隔 min ，患者耐受后再进行。 二.简答题 ; 1.简述纽约心功能分级 .（ 10 分） 2.简述服药，注射处置查对制度（ 25 分） 3.简述多重耐药菌感染隔离措施（ 20 分） 答案 一、填空题 1、 60 50 2、 35 3、血液有效期 血液质量 输血装置是否完好 床号 姓名 住院号 血型 剂量 血液 种类 血袋号 交叉配血实验结果 4、劳力性呼吸困难 夜间阵发性呼吸困难 端坐呼吸 5、 3 5 10 阿斯 6、气体交换受损 体液过多 7、 60 10 8、 24 9、 30 90 10、≥ 140 ≥ 90 11、 8X8 15 12、 400 100 2500 13、蛋白尿 3.5 低蛋白血症 30 水肿 高脂血症 14、 5 1 500 15、 15 大于 3 二、简答题 1、简述纽约心功能分级 答：Ⅰ级 病人患有心脏病，但日常活动量不受限制，一般活动不引起疲乏 .心悸 .呼吸 困难或心绞痛 Ⅱ级 体力活动轻度受限 .休息时无自觉症状 ,但平时一般活动可出现上述症状 ,休息后很 快缓解 . Ⅲ级 体力活动明显受限 .休息时无症状 ,低于平时一般活动量时即可引起上述症状 ,休 息较长时间后症状方可缓解 . Ⅳ级  不能从事任何体力活动  .休息时亦有心衰的症状  ,体力活动后加重 2.简述服药，注射处置查对制度 答： (1) 服药、注射、处置前必须严格执行“三查七对”制度，  （处置前、处置中、处 置后查，对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法）  . 备用前要检查药品质量，水剂，片剂注意有无变质，安瓿、针剂有无裂痕，液体瓶口有无松动，有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。 (3 ) 使用药品前要检查药瓶标签上的药名、有效期、批号和药品质量，注意有无变质， 安瓿、 针剂有无裂痕，液体瓶口有无送动，有效期和批号如不符合要求或标签不清者，使用。  不得 易致过敏药物给药前要询问有无过敏史，有过敏史应挂警示标示并在手腕带上标示，使用毒麻、精神药物时，要反复核对，用后保留安瓿，以备检查：给多种药物时，要注意配伍禁忌。 (5 )发药、注射时，病人如提出疑问，应及时查对，无误后方可执行。 (6) 输液需经双人查对。床旁执行时需同时核对患者、输液执行单（医嘱）  、液体瓶药 液配制标签三项信息须相符。 (7) 为患者操作时，主动邀请患者或家属参与核对，使用“反问式 ”查对。 抽取各种血标本在注入容器前，应再次查对标签上的各项内容，确保无误。 3.简述多重耐药菌感染隔离措施 (1)隔离：标准预防 +严格接触隔离（单间隔离、集中隔离或床旁隔离） ,并悬挂蓝色隔离 标示，并通报全科医务人员，防止耐药菌的交叉传播。 严格执行手卫生。接触病人前后、接触病人周围环境后、摘手套后立即