选编临床助理医师模拟题Ⅲ.docxVIP

选编临床助理医师模拟题Ⅲ 单选题 1、不属于肺结核一线治疗药物的是 A左舌叶 B左下叶 C双上肺尖 D右下叶 E右中叶 答案：C 浸润性肺结核的好发部位一般是肺尖。 单选题 2、一般不会出现蜘蛛痣的部位是 A面部 B腹部 C上肢 D颈部 E下肢 答案：B 蜘蛛痣好发于躯干以上部位，常见于面、颈和手部。 单选题 3、提示存在腹水的体征是 A肝性脑病 B原发性肝癌 C肝肾综合征 D上消化道出血 E自发性腹膜炎 答案：D 上消化道出血为肝硬化最常见的并发症。 单选题 4、肺癌普查首选的检查方法是 AB超 B胸部 CT C支气管镜 D胸部X线 E肿瘤标志物检测 答案：D 肺癌普查首选 X 线检查。 单选题 5、根据WHO/ISH标准,下列属于临界收缩期高血压的是 A140/80mmHg B120/70mmHg C130/90mmHg D140/90mmHg E130/80mmHg 答案：E 对于有糖尿病或慢性肾病的高血压患者，血压目标值低于130/80mmHg。 单选题 6、根据WHO/ISH标准,下列属于临界收缩期高血压的是 A140mmHg B130mmHg C150mmHg D120mmHg E160mmHg 答案：C 我国目前采用的 2005 年中国高血压指南认为老年人收缩压应降至 150mmHg 以下，如能耐受，还可以进一步降低。 单选题 7、维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现是 A肋骨串珠 B O 形腿 C手镯、足镯 D方颅 E颅骨软化 答案：E 用手指按在3- 6个月患儿的枕骨及顶骨部位，感觉颅骨内陷，随手放松而弹回 ，称乒乓球征。8-9个月以上的患儿头颅常呈方形 ，前囟大及闭合延迟 ，严重者18个月时前囟尚未闭合。两侧肋骨与肋软骨交界处膨大如珠子，称肋串珠。胸骨中部向前突出形似“鸡胸“，或下陷成“漏斗胸“，胸廓下缘向外翻起为“肋缘外翻“；脊柱后突、侧突；会站走的小儿两腿会形成向内或向外弯曲畸形，即“O“ 型或“X“ 型腿，见于1岁后 站立、行走后小儿。 单选题 8、急性胰腺炎尿淀粉酶开始升高的时间是发病后 A血清钙 B碱性磷酸酶 C丙氨酸氨基转移酶 D淀粉酶 E血清钾 答案：A 急性胰腺炎时，血清钙下降，严重可出现手足抽搐。 单选题 9、男，60 岁。直肠癌根治术 4 天，晨起时突发左下肢肿胀，左腿皮温增高。股三角区有深压痛，最有可能的诊断是左下肢 A脾功能亢进 B久病卧床 C静脉损伤 D长期服用避孕药 E妊娠 答案：A 脾功能亢进血小板破坏增多，不易形成血栓。 单选题 10、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是 A抗链球菌溶血素O(ASO)试验 B抗Sm抗体 C抗SSA抗体 D抗磷脂抗体 E抗dsDNA抗体 答案：A 链球菌溶血素O是溶血性链球菌的代谢产物之一，具有溶血作用和抗原性。典型的类风湿疾病患者可以出现抗链球菌溶血素quot; Oquot; 试验阳性，其余选项均为系统性红斑狼疮的检查项目。 单选题 11、女，56 岁。反复发作右上腹痛 3 年，皮肤巩膜黄染，发热伴寒战 2 天。首选的检查是 A上腹部有压痛和反跳痛 B Grey—Turner 征阳性 CMcBurney点有压痛和反跳痛 D肝浊音界缩小 EMurphy征阳性 答案：E 病人平卧，检查者以左手掌放在患者的右肋缘部，用左手拇指置于胆囊点（胆囊点在腹直肌外缘与肋弓交界处），首先以拇指用中度压力压迫腹壁，然后吸患者行深呼吸。深吸气时，发炎的肌囊触及正在加压的大拇指，引起疼痛，患者因疼痛而突然屏气，为Murphy征阳性。 单选题 12、冠心病主要危险因素包括 A辛伐他汀 B华法林 C硝苯地平 D非诺贝特 E氢氯噻嗪 答案：A 冠心病，甘油三酯血症，临床上首选辛伐他汀，不仅有降脂作用，还能稳定斑块。 单选题 13、糖尿病诊断中，随机血糖应大于 A胰岛素抵抗 B胰高血糖素分泌升高 C胰岛素绝对缺乏 D胰岛素相对升高 E编码胰岛素基因异常 答案：A 2 型糖尿病中一部分病人以胰岛素抵抗为主，病人多肥胖，因胰岛素抵抗，胰岛素敏感性下降，血中胰岛素增高以补偿其胰岛素抵抗，但相对病人的高血糖而言， 胰岛素分泌仍相对不足。此类病人早期症状不明显，仅有轻度乏力、口渴，常在明确诊断之前就可发生大血管和微血管并发症。饮食治疗和口服降糖药多可有效。另一部分病人以胰岛素分泌缺陷为主，临床上需要补充外源性胰岛素。 单选题 14、风湿热的主要表现不包括 A败血症 B病毒性心肌炎 C风湿性心脏炎 D原发性肺结核 E贫血性心脏病 答案：C 抗链quot; Oquot; 阳性，C反应蛋白阳性，及心电图显示均提示为风湿性心脏病。 单选题 15、子宫颈早期浸润性癌 A局部用药 3 个月后复查 B激光治疗 3 个月后复查 C随诊 D行全子宫切除术 E局部用药＋口服消炎药 答案：D 根据检查结果提