冷冻异种骨膜引导兔桡骨骨组织再生的实验研究-骨外科专业论文.docxVIP

山尔人学硕f}：学位论文符号说明 山尔人学硕f}：学位论文 符号说明 GBR(Guided Bone Regeneration)： 引导性骨再生 MGBR(Membrane Guided Bone Regeneration)： 膜引导性骨再生 GTR(Guided Tissue Regeneration。)： 引导性组织再生 MGTR(merebrane guided tissue regeneration) 膜引导性组织再生 e．PTFE 膨体聚四氟乙烯膜 PLA 聚乳酸膜 Osteoblast- 成骨细胞 Osteoclast： 破骨细胞 Osteocyte- 骨细胞 Haverisan callal： 哈佛氏管 The host bone： 宿主骨 Osteon： 骨单位 Osteogenic cell： 骨原细胞 Bone conduction： 骨传导作用 Bridge effect： 架桥作用 Implant： 植入物 Transplant： 移植物 CSD(critical size defect) 临界值缺损 7 山尔人学硕{：学位论文原创性声明 山尔人学硕{：学位论文 原创性声明 本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立 进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包括 任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出 重要贡献的个人和集体，均已在本文中以明确方式标明。本声明的法津 责任由本人承担。 论文作者签名： 坛．杰主丝 关于学位论文使用授权的声明 本人完全了解山东大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校 保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被 查阅和借阅；本人授权山东大学可以将本学位论文的全部或部分内容编 入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文 和汇编本学位论文。 (保密论文在解密后应遵守此规定) 论文作者签名：／!缸盛立导师签名： 日期： 山东人学硕．{：学位论文冷冻异种骨膜引导兔桡骨骨组织再生的实验研究 山东人学硕．{：学位论文 冷冻异种骨膜引导兔桡骨骨组织再生的实验研究 硕士研究生：张树立 导 师：周东生 中文摘要 目的 探讨冷冻异种骨膜作为膜材料引导兔桡骨骨组织再生的可行性，并探讨引 导膜在膜引导性骨再生(Membrane Guided Bone Regeneration MGBR)过程中的作用 和机制，为临床修复节段性骨缺损探索更多的有效途径。 方法30只新西兰大白兔双侧桡骨中段做成10ram骨缺损，实验侧用脱脂深冷 冻处理的新鲜猪骨膜包绕，另一侧不包绕脱脂深冷冻处理的新鲜猪骨膜，作为空白对 照，通过x线摄片、大体标本观察，组织学观察及骨生物力学测定，评估兔桡骨骨缺 损愈合情况。 结果 1)x线摄片检查： 实验侧：术后4周，缺损中央出现絮状骨化影， 6周，缺损处形成密度较高的 骨痂，8周，缺损处连续骨痂形成，有皮质骨形状出现，12周，兔桡骨骨缺损己基本 骨性愈合，密度与宿主骨相似，未见透光区，新生桡骨干纤细，外形基本恢复。 对照侧：术后4周，骨痂主要集中在两骨断端，缺损处大部分为透光区，6周， 骨痂未增多，中央无絮状骨痂影，8周，无明显的连续骨痂形成，无皮质骨形成，两 骨断端密度增高，12周，无一例愈合，缺损中间仍见透光区，两断端密度高，为硬 化骨。 2)大体标本观察： 术后2周，实验组移植骨膜外形完整，骨缺损周围的软组织被阻挡在缺损区域之 外，对照组骨端之间存在肉芽组织。术后g周，实验组膜管内存在少量新生骨质位于 山尔人学硕_{：学位论文两端，呈圆锥状骨痂并相对生长，对照组两骨端之间存在大量肉芽组织生长，无圆锥 山尔人学硕_{：学位论文 两端，呈圆锥状骨痂并相对生长，对照组两骨端之间存在大量肉芽组织生长，无圆锥 状骨痂。术后6周，实验侧向心性生长明显，骨质变的较硬，对照组骨端处骨痂开始 硬化，向心性生长不明显，存在大量结缔组织。术后8周，实验组骨端问大量新骨生 长，已长入骨缺损中心，接近骨性连接，但硬度较正常骨质低，对照组骨端硬化，髓 腔封闭，骨端之I．日J组织较软。术后12周，实验组缺损处两成骨尖端已融合，达到骨 性连接，对照组骨断端均已封闭，两骨断端之间见大量纤维瘢痕组织，形成典型的骨 不连。 3)组织学观察： 实验侧：术后2周，移植膜结构完整，缺损之间有血凝块，其中纤维蛋白呈立体 网状结构，周围软组织可见新生的小血管和神经纤维。第4周，移植膜较完整，膜管 内两断端已出现较多的新生骨小梁形成，新生骨质增生活跃，缺损中心己为大量纤维 骨痂充填。第6周，移植膜开始降解，缺损处形成大量幼稚骨，幼稚骨小梁周围有成 骨细胞和破骨细胞，周围软组织部未见炎症细胞。第8周，仍发现残留的移植膜，两 骨断端之间