多发伤并发多脏器功能障碍综合征危险因素分析-中国急救医学.PDFVIP

主国鱼垫匡堂!!!!生!旦筮!!鲞箜!塑垦堕!』鱼虫鱼!堕丛笪：丛些!!!!：!塑：!!：盟!：! ·209· 多发伤并发多脏器功能障碍综合征危险因素分析 许永华， 赵 良， 林兆奋， 刘雪峰， 杨兴易 作者单位：200003上海，解放军第二军医大学长征医院急救科 [摘要] 目的调查分析多发伤患者并发MODS的危险因素、发病率和病死率。方法回顾 性调查2001一ol一2005—12收治上海长征医院急救科ICU的182例多发伤患者的临床资料，并将 患者分为MODS组和非MODS组；采用SPSSl2．0统计分析软件，以单因素分析中P0．1的变量为 自变量，MODS为因变量，作前进法二元(Binary)逐步Logistic回归分析，确定发生MODS的危险因 素、各危险因素的相对危险度(RR)和95％可信区间(CI)。结果182例中存活153例，死亡29 例，死亡率15．9％；MODS组48例，发生率26．4％，其中死亡20例，死亡率41．7％。单因素分析显 示，进入Logistic回归分析的变量为年龄、ISS、休克、脓毒症、补液量和基础疾病等六项(P均 0．1)，经过四步迭代，筛选出一个常数项和休克、年龄、ISS、脓毒症等四个变量进入回归方程，该方 程预测是否发生MODS的总准确率为84．1％，此四个变量的P值分别为0．000、0．001、0．003和 22．542)和2．608(1．077～6．316)。结论创伤失血性休克持续≥6h、年龄i55岁、ISS≥20和脓 毒症是多发伤并发MODS的危险因素。 [关键词]多发伤； 多脏器功能障碍综合征；危险因素 [中图分类号]R64 [文献标识码] A [文章编号]1002—1949(2007)03—0209—03 ofriskfactorsfor after traumaXU Analysis multipleorgandysfunctionsyndromemultipie andCriticalCare yo凡g—hua，ZHAO Zhao—feng，et Medicine， Liang，LIN a1．DepartmentofEmergency Second Medical Changzheng Military 200003，China Hospital，the University，Shanghai To and the andriskfactorsof [Abstract]Objectiveinvestigate analyzemorbidity。mortality trauma．MethodsTheclinicaldataofall multipleorgandysfunctionsyndrome(MODS)aftermultiple 182 with traumaadmittedtoourICUfrom 2001toDecember2005wereretro— patientsmultiple January riskfactorsandtheirrelative 95％confidencial spectivelyanalyzed．Tile risk(RR)and interval(CI) weredeterminedwith inSPSS12．0．ResultsThe of Binary．LogisticRegressionAnalysis morbidity MODS all182 was the was Lo—