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护士在院内低血糖防治中的作用 内分泌科 丁玉芹 低血糖 一般将血糖≤2.8mmol/L作为低血糖诊断标准，而糖尿病病人血糖值≤3.9mmol/L属于低血糖范畴但因个体差异,有的病人血糖不低于此值也可出现低血糖症状。 低血糖临床表现 自主神经过度兴奋表现：肌肉颤抖、心悸、出汗、饥饿感、软弱无力、紧张、焦虑、流涎、面色苍白、心率加快、四肢冰冷等 脑功能障碍表现：初期为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、视物不清、步态不稳，后可有幻觉、躁动、易怒、性格改变、认知障碍、严重时可出现抽搐和昏迷 院内低血糖 糖尿病患者在住院期间发生的低血糖称为院内低血糖。 中华医学会根据糖尿病患者低血糖发作时的临床表现，将低血糖按严重程度分为3级 轻度 中度 重度 出现自主神经症状 患者可自行处理 出现自主神经症状，症状较重 患者不能自行处理，需他人协助 血糖＜2.8mmol/L，可能出现意识丧失，需要他人协助 院内低血糖 调查发现各类病房的住院患者中7%-43%的患者曾发生院内低血糖 强化降糖治疗增加了低血糖发生的风险而低血糖引起的血糖波动又增加了降糖的难度 住院期间反复发生低血糖会增加患者发生心血管意外的风险；持续低血糖还会导致神经中枢不可逆损伤；甚至危及生命 院内低血糖的研