颈椎间盘突出症的护理查房主讲:李方琼 主要内容 病史介绍 病因及发病机制 临床表现及分型 与颈椎病的区别 辅助检查 治疗及手术适应症 术前护理 术后护理 术后并发症 护理诊断和措施 出院指导 病史介绍 病情简介 患者:李家兵 男:25岁 住院号:2016049193 诊断:颈5-6椎间盘突出于2016年6月14日来我科住院 病史:患者系一周前车祸致右手指痛疼麻木一周,外院带 入磁共振示“C5-6椎间盘突出,压迫相应节段脊髓”,拟“颈5-6椎间盘突出”收住入院。 生命体征:T:36.5℃ P:65次/分 R:19次/分 BP:135/75mmHg 床边体检:颈部有压痛,屈伸活动可,右手握力Ⅱ级,左手握力Ⅳ级,肱三头肌肌力Ⅳ级,双侧肱二头肌肌力Ⅳ级,双侧肱二头肌肌腱反射、肱三头肌肌腱反射、双膝、双侧踝反射均对称引出。双下肢未见明显感觉减退区。 入科体格检查 术前MRI、CT摄片 术前X线 术后X线 病程介绍 2016-06-14:患者入院,完善各项检查检验。 2016-06-20:术前准备已毕。 2016-06-21:患者在全麻下行“颈前路C5/6人工椎间盘植入术”术后安返病房,全麻已醒,颈部制动,呼吸平稳,切口无渗血,置负压引流管一根,10h引流出约5ml血性液体,保留导尿固定且通畅。四肢肌力正常。术后坠床跌倒评分45分,疼痛
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