利培酮和齐拉西酮对精神分裂症患者糖脂代谢及血浆细胞因子的影响-免疫学专业论文.docxVIP

J J f|ffffIfIffI||『|flf|fllIl|fffI|Iff|||lIff|fIfⅧl【Y1 f|ffffIfIffI||『|flf|fllIl|fffI|Iff|||lIff|fIfⅧl 【Y1 909864 苏州大学学位论文使用授权声明 本人完全了解苏州大学关于收集、保存和使用学位论文的规定， 即：学位论文著作权归属苏州大学。本学位论文电子文档的内容和纸 质论文的内容相一致。苏州大学有权向国家图书馆、中国社科院文献 信息情报中心、中国科学技术信息研究所(含万方数据电子出版社)、 中国学术期刊(光盘版)电子杂志社送交本学位论文的复印件和电子 文档，允许论文被查阅和借阅，可以采用影印、缩印或其他复制手段 保存和汇编学位论文，可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数 据库进行检索。 涉密论文口 本学位论文属 在——年一月解密后适用本规定。 非涉密论文刚 论文作者签名：离蒯．导师签名：鸣‰’日期：兰竺生幽／沪妒日期：勤f峰翅!星旦 利培酮和齐拉两酮对精神分裂症患者糖脂代谢及m浆细胞网子的影响 利培酮和齐拉两酮对精神分裂症患者糖脂代谢及m浆细胞网子的影响 中文摘要 中文摘要 目的：本研究采用临床病例一对照及病例自身对照研究，探讨非经典抗精神病 药利培酮和齐拉西酮对精神分裂症患者血糖、胰岛素、瘦素、血脂及血浆细胞因 子水平的影响，并对此进行比较分析。 方法：患者组50例，其中利培酮组和齐拉西酮组各25例，对照组50例。所 有入组者于入组次日及治疗8周后晨6时抽取空腹静脉血，以自动化分析仪器测 定空腹血糖(FBG)及血脂各指标；采用电化学发光分析仪测定胰岛素各指标；采 用酶联免疫吸附法(ELISA)测定细胞因子水平。所有入组的研究对象及患者的监 护人均对本研究知情同意。用SPSSll．0软件包进行分析处理，实验数据用均数± 标准差(x±S)做统计描述，治疗前后组内比较采用配对卜检验，组问比较采用 独立样本卜检验。尺O．05为差异有显著性。 结果：(1)治疗前利培酮组和齐拉西酮组两组间血糖、胰岛素、瘦素和血脂水 平比较无显著性差异(乃0．05)。(2)精神分裂症患者经利培酮治疗8周后，FBG 水平升高，FINS水平及IRI升高，ISI降低，各指标与治疗前比较均有显著差异 (尺0．01)；经齐拉西酮治疗8周后，FBG水平与治疗前比较无显著性差异(乃0．05)， 而Fins水平及IRI升高，ISI降低，与治疗前比较有显著性差异(尺O．01)。(3) 精神分裂症患者经利培酮治疗8周后，TC、TG、LDL—C、Lep水平均有升高，与治 疗前比较有显著差异(尺0．01)，而HDL—C水平无显著性差异(乃0．05)；经齐拉西 酮治疗8周后，TG、LDL—C、Lep水平均明显升高，与治疗前比较有显著性差异 (尺0．01)，TC、HDL—C水平与治疗前比较无显著性差异(侈O．05)。(4)利培酮和齐 拉西酮组治疗前后IL一2、IL一6和TNF～a均高于对照组，两组间比较均有显著性差 异(尺0．01)；治疗8周后，IL一2、IL一6、IL一12及TNF—a水平均有降低，与治疗 前比较有显著差异(尺O．01)。 结论：(1)抗精神病药物能够不同程度的影响机体的糖脂代谢及部分激素水平 的含量，增加了心脑血管疾病、高血压、糖尿病等的发病风险，产生的可能机制 有待于进一步的研究证实。(2)精神分裂症存在细胞因子介导的免疫功能障碍，表 现为血浆细胞各因子含量升高，提示细胞因子水平升高可能与精神分裂症的发病 中文摘要 中文摘要 利培酮和齐拉两酮对精神分裂症患者糖脂代谢及m浆细胞冈子的影响 过程有关。(3)抗精神病药物利培酮和齐拉西酮均对细胞因子具有调节作用，可 能通过抑制细胞因子的有关机制产生免疫抑制作用，表现为抗精神病药物治疗后， 各细胞因子水平明显下降。提示这可能是该药物的药理作用机制之一。(4)精神分 裂症在缓解期仍存在着免疫功能障碍，表现为随着精神症状的缓解，细胞因子水 平虽有明显改善，但仍未恢复到正常水平。提示该免疫功能在疾病的缓解期可能 反映了精神分裂症有遗传性背景。 关键词：精神分裂症，利培酮，齐拉西酮，血浆细胞因子，血糖 作 者：薛晓斌 指导老师：缪竞诚 ¨ Ef．fects Ef．fects of risperidone and aripiparzole on glucose，lipid and plasma cytokine leVels in schizophrenic patients Abstract obj