老年慢性心力衰竭患者合并睡眠呼吸障碍的研究-内科学专业论文.docxVIP

中国协和医科大学博士学位论文缩略词表(Abbreviat 中国协和医科大学博士学位论文 缩略词表(Abbreviat ion) 3 中国协和医科大学博士学位论文4 中国协和医科大学博士学位论文 4 中国协和医科大学博士学位论文论文：老年慢性心力衰竭患者合并睡眠呼吸障碍的研究 中国协和医科大学博士学位论文 论文：老年慢性心力衰竭患者合并睡眠呼吸障碍的研究 【摘要】 背景一慢性心衰是老年人常见的疾病，有很高的住院率、发病率和死亡 率。多数研究发现稳定期的慢性心衰患者有40～60％合并睡眠呼吸障 碍，并且与患者出现夜间低氧血症和心律失常相关，并进一步对其心 ／ 功能和预后产生可逆性的影响。(但是目前的研究对象多局限于男性及 处于临床稳定期的心衰患者。卜厂” 目的一考察处于相对不稳定期的住院心衰患者合并睡眠呼吸障碍的发生情 况、临床特点、类型以及hutoset的治疗效果。 ／ (方法和结果一应用智能型Autoset诊疗仪对28位住院的老年慢性心衰病 人(LVEF≤50％)进行监测和即刻治疗。13位患者(占46．4％，其中男 性8例，女性5例)合并有睡眠呼吸障碍，与无睡眠呼吸障碍组相比， 前者伴有严重的夜间血氧饱和度下降(夜问最低Sa02 74．1±20．0％对 91．9±4．1％)，但是LVEF水平并不更低(38．2±9．5％对36．8± 13．3％)。睡眠呼吸障碍以中枢性呼吸暂停为主(占35．7％)，少数合 并(占10．7％)阻塞性睡眠呼吸暂停，而后者的体重指数(26．4± 1．6对23．4±2．3)和打鼾史(100％对0％)明显较前者高。10位合并 中枢性睡眠呼吸暂停的患者在诊断后第二晚接受Autoset治疗一次， 结果显示夜间睡眠呼吸暂停(AI 1．4±2．0对1 1．2±5．5；AHI 6．4± !堕堕型堕型查兰竖主兰堡堕苎5．6对26．9±9．5)和血氧饱和度下降(夜问最低Sa02 !堕堕型堕型查兰竖主兰堡堕苎 5．6对26．9±9．5)和血氧饱和度下降(夜问最低Sa02 94．5±3．3％对 80．5±17．7％)都较治疗前有明显改善。)一℃厂一 结论一临床上处于慢性心衰相对不稳定期的老年住院病人近50％合并有睡 眠呼吸障碍，以中枢性睡眠呼吸暂停为主。即刻的Autoset治疗可明 显改善合并有中枢性睡眠呼吸暂停的患者的AI、AHI和夜间最低sa02 水平。 t谩々V 关键词：yjb力衰竭，睡眠呼吸暂停，低氧血症 中国协和医科大学博士学位论文[hbstract】 中国协和医科大学博士学位论文 [hbstract】 Background--Heart failure iS a highly prevalent disorder with repeated hospitalization，high morbidity and high mortality S】eep disordered breathing iS common in stable chronic heart fai 1tire patient and may adversely affect heart function Objective--To determine the prevalence，clinical representation t ypes and treatment of sleep apnea with Autoset in inpatients With unstable chronie heart failure Methods and Results--We conducted a prospectire study of 28 elderlY patient(17 male，11 female)with chroniC heart failure and a LVEF一50％．There were 13 patient(46．4％，with 8 male and 5 female)wi th sleep disordered breathing，arterial oxyhemog lobin desaturation WaS Significantly more severe than those without Steep disordered breathing(10west nocturnal Sa02 74．1±20．0％versus 91．9±4．1％)． Of all the patients 35．7％had central steep apnea and 10．7％had obstruct ive S l eep apnea．The latter patients