认识注意力缺陷过动症ADHD.ppt

（五）隨時關心個案，持續追縱輔導 夥伴們體會到要讓改變有意義，就是要進入他的內心世界，與其共同律動，並與之共舞。 想要個案有所改變，記得改變是漸進的，個案小改變會造成大改變，再怎麼複雜的問題需要簡化的解決方式，讓個案從簡單可行的問題著手。 理想的輔導策略，是以自己做為橋樑，邀請個案越過，催化他們的跨越，並鼓勵個案為自己造橋，因為每個人都是自己問題的專家，要相信個案有這個能力 如何改進組織的行為模式 觀察自己前一次的行動，反思自己做過的事，利用觀察來決定如何改變下一次的行動，然後決定也應用到其他的行動。這一切都是為了要改進自我的行為或改進組織的行為模式 但是，面對的環境變化沒有效率或是不恰當，哪我如何知道何為恰當？ 一、觀察 將注意力集中在行動上，行動進行如何？我們 在想什麼？我們犯錯時，是哪一種想法和態度 ﹝心智模式﹞，使我們犯錯？ 二、反思 1.重新思考﹝自我質疑﹞ 我們處理此方案的方法妥當嗎？ 為什麼我們覺得這樣做是對的呢？ 在我們做的選擇背後，大家對現實的看法是什麼？ 如果換另一個新方法，後果又會如何？ 做這種改變要付出什麼代價？這樣的代價值得嗎？ 2.重新連接 新的可能方法和觀點 誰曾經運用不同的方法，試過同樣的事？ 他們試過什麼？新方法和我們原來的方法 有何不同？他們有哪些現實觀點是我們沒有的 他們如何付諸實行？ 能否從我們聽過或看過的方法當中，發展其他可行的點子？ 有哪些訊息或趨勢值得我們注意的？ 3.重新塑造 塑造新的指導方針 我們如何應用其他方法來處理我們的方案？ 這是一個適合的計劃嗎？適當的目標與適合的標的嗎？ 在建立新的現實觀，我們希望扮演什麼樣的角色？ 這裡有哪些條件會阻礙人的學習？ 我們希望擁有的未來景象？以及認為最適合我們的價值觀和做法是什麼？ 觀察與反思是整個行程中最為重要的 一個時間緊迫的計劃，或壓力龐大的方案，都會促使我們在整個循環流程中抄捷徑。 若能充分運用時間建立共識，哪麼大家一定對活動的重要性─以及為什麼要做有更清晰的認識。 用對了方法練習，不僅節省時間，也讓我們定期重新評估事情的輕重緩急。 三、決定 組織成員一起思考下列的問題： 領導者預備把你帶往何處？你會做什麼？ 根據你過去的經驗，這次可能會發生什麼情況 你會如何準備因應？ 你下一步驟又是如何？ 四、行動 執行一項工作，心態上應儘量保持實驗的心情，成 員各自進行但需互相協調。經過觀察、建立反思的 共識，以及共同做出抉擇的流程後，所有的行動將 化為淬練過的新開端。一旦完成行動，應立即回到觀 察階段。 結語 1.心中有學生、腦中有專業、手中有力量。 2.具體、明確與結構化的學習：ADHD學生在提示或標準不明確的學習環境中會顯得焦慮、不知所措，具體、明確、結構化的學習環境可以讓他們容易遵循，如此他們才能表現出他們的潛能。 3.多種方法並用：ADHD學生的問題是複雜的，所以需要多種方法並用，也需要各種專業合作，包括教育、心理與醫師的合作。 4.不應要求速效的方法：ADHD的問題是慢性、長期的，所以我們需要持續的使用有效的方法。追求速效的方法，常導致揠苗助長，反而耽誤問題被解決的時機。 5.預防勝於治療：ADHD學生容易在日常生活中出現衝突和問題，而且會因隨年級增長出現不同適應的困難，所以我們對ADHD學生的教育應該預防勝於治療，在問題未發生之前就先教，不要等到問題出現後再處罰，在他們需要幫忙時，及早給予提示或協助。 相關資訊 尋找軌道的陀螺─認識注意力缺陷過動症錄影帶手冊 洪儷瑜教授 http://www.adhd.club.tw/ .tw/台灣禮來股份有限公司 .tw/projectadhd.aspx赤子心基金會 /teen/diseases_conditions/learning/adhd.html AttentionDeficitHyperactivityDisorder（ADHD） 授課教授：曾文志老師 學生姓名：范素惠 心諮專二 ADHD案例影片 診斷的演進 症狀 臨床診斷 出現率、常見的適應問題、成因 國中階段ADHD的介入方案 診斷的演進 1902年 英國George Still第一位提出關於「過動症狀」的學者。 1917-1918年學者認為是由於腦傷或腦部感染所造成的。 1940—1950年代，「細微的腦部損傷與功能障礙」 1950年代後期，ADHD被認為視為一種運動機亢進所引起的症狀。 1970年代，Douglas認為ADHD除了有過動的障礙外，還包括注意力與衝動控制的障礙。 臨床診斷 要正確診斷注意力不全過動正是一件複雜的工作，它需要來自多方面的資訊；臨床診斷需依據父母、學校老師和兒童自己的報告以及對兒童的行為觀察和紀錄，最後由臨床醫師综合病