呼吸内科抗生素临床应用及其进展.pptVIP

呼吸内科抗生素的临床应用及其进展 北京大学深圳医院 呼吸内科 抗生素的分类及特点 临床常用的抗生素包括： β-内酰胺类 氨基糖苷类 大环内酯类 林可霉素类 多肽类 喹诺酮类 磺胺类 抗结核药 抗真菌药及其他抗生素。 一、β-内酰胺类 此类属于繁殖期杀菌剂。 其特点是:血药浓度高、抗菌谱广和毒性低。 包括青霉素类 头孢菌素类 新型β-内酰胺类 β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂 青霉素类 不耐酸青霉素类：青霉素G、普鲁卡因青霉素G 耐酸青霉素类：苯唑青霉素、氯唑青霉素、双氯青霉素及氟氯青霉素、青霉素V钾片 广谱不抗假单胞菌类：氨苄青霉素、阿莫西林 广谱抗假单胞菌类：羧苄西林、呋喃苄西林、替卡西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林 抗G - 杆菌类（美洛西林、替莫西林）等 青霉素G 临床上主要用于: 肺炎球菌、溶血性链球菌及厌氧菌感染 金黄色葡萄球菌和流感杆菌多数对其耐药 普鲁卡因青霉素G半衰期较青霉素长 青霉素V钾片耐酸，可口服，使用方便。 阿莫西林 抗菌谱与氨苄青霉素相似，肺炎球菌、溶血性链球菌、肠球菌和流感杆菌对本药敏感，抗菌作用优于氨苄青霉素，但对假单胞菌无效。 广谱抗假单胞菌类（哌拉西林、美洛西林等） 对G + 球菌的抗菌作用与青霉素G相似，对G - 杆菌