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十二五普通高等教育本科国家级规划教材第十一章消化系统药物抗消化性溃疡药粘膜保护剂促胃肠道动力药食欲刺激药助消化药止吐药和催吐药泻药和止泻药抗胆碱药抗幽门杆菌药抗慢性肝炎药和肝胆疾病辅助治疗药十二五普通高等教育本科国家级规划教材第一节抗溃疡药物消化性溃疡胃及十二指肠溃疡为临床常见病多发病病因攻击因子增强防御因子减弱攻击因子胃酸和胃蛋白酶防御因子粘膜抵抗力粘液粘膜上皮细胞和良好营养及血液供应治疗方案消除攻击因子和增强防御因子十二五普通高等教育本科国家级规划教材抗溃疡药作用原理受体拮抗剂质子泵抑制剂胃
“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材
第十一章消化系统药物
Digestive System Agents
• 抗消化性溃疡药
• 粘膜保护剂
• 促胃肠道动力药
• 食欲刺激药
• 助消化药
• 止吐药和催吐药
• 泻药和止泻药
• 抗胆碱药
• 抗幽门杆菌药
• 抗慢性肝炎药和肝胆疾病辅助治疗药
1
“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材
第一节 抗溃疡药物
Antiulcer Agents
• 消化性溃疡——胃及十二指肠溃疡为临床常见病、
多发病
• 病因:攻击因子增强AND/OR防御因子减弱
攻击因子——胃酸和胃蛋白酶
防御因子——粘膜抵抗力(粘液、粘膜上皮细胞和良好营养及血液供应)
• 治疗方案:消除攻击因子和增强防御因子
2
“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材
抗溃疡药作用原理
H 受体拮抗剂
2
质子泵抑制剂
胃壁细胞
ATP
组胺
H 受体
2
cAMP
PGE1类似物
PGR
GR拮抗剂
+ +
H /K -
蛋白激酶 HCl
ATP酶
胃泌素 GR
肥
大 2+
细 [Ca ] 制酸剂
胞
乙酰胆碱 MR
抗胆碱药
粘膜保护剂
3
“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材
一、H 受体拮抗剂抗溃疡药物
2
发展历程:
1948年Folkow等发现H 受体,它不能被苯海拉明所阻断
2
1964年Black等发现抑制组胺可选择性控制胃酸分泌
1964-1967年,合成和筛选了200多种组胺结构类似物,但未找到拮抗剂
。有人怀疑组胺拮抗剂的存在
α
改变组胺的侧链时得到
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