课件：七IBD顺序治疗方案.ppt

临床与内镜评估（Clinical and endoscopic evaluation ） 治疗前 0 wk ±SD 范围(range) 治疗后 0 wk ±SD 范围(range) 改良的克罗恩病活动性指数 (Harvey-Brad show Index) 6.6 ±1.6 (3-8) 2.1 ±1.02 (1-3.5)＊ 克罗恩病内镜严重性指数 (CDEIS) 7.6 ±2.23 (5.2-11.4) 2 ±0.51 (1-4)＊ ＊P0.05 末端回肠 回盲部 横结肠 A 末端回肠 回盲部 横结肠 不良事件 颜面与颈项暂时性轻度皮肤搔痒，尚不明是否与IFK输注有关（1例） 短暂性头痛（1例） 呼吸道感染（1例，与IFK输注关系也不明） 血清ALT（125u/L）与AST（58u/L）短暂↑（1例） 严重贫血（1例） Adverse events Transient mild skin itching around eyes, neck and shoulder in 1 case. It is uncertain whether it is associated ? IFK infusion. Transient headache in 1 case. Upper respiratory tract infection (1 case) Transient elevation of serum ALT/AST (125u/L and 58u/L). (1 case) Severe anemia( RBC 98×1012/mm3) including leukopnea ( WBC 1.6×109/mm3) and thrombocytopea ( plt 27×109/mm3) (1 case) in active treatment 小结 于0、2、6周3次输注IFX（5mg/Kg）治疗经传统治疗后，未取得完全缓解，或手术后复发或对药物不能耐受的活动性及较复杂的CD患者（10例）具有诱导缓解的作用 具有使肠黏膜病变改善，包括几乎完全愈合的作用 4例中观察到不同强度不良反应；包括轻度颜面皮肤瘙痒、暂时性轻度头痛、感冒及ALT与AST升高与严重贫血（各一例）等。 Summaries three infusions of IFK in a dose of 5 mg per kilogram of BW at week 0,2,6 were effective for induction of remission in pts ? active and complex CD who failed to respond to conventional therapies. improvements of mucosal lesions including near complete healing of previously present ulcerations was noted. adverse effects were observed in 4 pts including transient elevation of serum levels of ALT and AST, and severe anemia in one patient , respectively. Gut 2009;58(4):492-500 614例CD患者IFX治疗的长期后果 结果：进行长期治疗者中，持续有利益者63.4%（347/547），无效应10%，其中68.3%仍在治疗中，31.7%停药仍在缓解中；每年退出IFX治疗10.7%（不按期治疗）与7.1%（按期治疗）。但前者减少手术或住院低于后者。结论：本大宗真实生命(real-life)队列研究表明，IFX非常维持改善有效，平均随访约5年减少手术或住院，改变了疾病后果（outcome）。 Long-term outcome of treatment with infliximab in 614 patients with Crohn‘s disease: results from a single-centre cohort.Schnitzler F, Fidder H, Ferrante M, Noman M, Arijs I, Van Assche G, Hoffman I, Van Steen K, Vermeire S and Rutgeerts P. BACKGROUND AND AIMS: This observational study assessed th