课件：插管在临床上的治疗意义及护理.ppt

根据导管插入的途径可分为：口胃管、鼻 胃管、鼻肠管、胃造瘘管、空肠造瘘管等。 注意事项： 1、插管同洗胃法。 2、注入药物或食物前应抽吸胃液以确定胃管在胃内及胃管是否通畅，先注入温开水润滑管腔，防止鼻饲液粘附管壁。 3、每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间大于2h。 4、每次注入前先用水温计测试温度、以38~40℃为宜。 5、每次抽吸鼻饲液后应反折胃管末端，避免灌入空气引起腹胀。 6、鼻饲完毕后再注入少量温开水，防止鼻饲液凝结、堵塞。嘱患者应维持原位20~30min、防止呕吐。 7、长期鼻饲应定期更换胃管、晚间拔管次晨从另一侧鼻孔插入。 肛管灌肠 目的：是将一定量的溶液通过肛管，由肛门经直肠灌入结肠，帮助病人排便和积存的气体，借以输入药物，达到确定诊断和进行治疗的目的。 首先向患者解释灌肠的目的、操作方法、注意事项和配合要点等。 方法：病人取左侧卧位，双膝屈曲，分开臀部，显露肛门，将肛管轻轻插入直肠7-10cm然后固定肛管。 灌肠可分为不保留灌肠和保留灌肠。 1、不保留灌肠：（1）、大量不保留灌肠的目的： 刺激肠蠕动，软化和清除粪便，排除肠内积气， 减轻腹胀。常用溶液：0.1-0.2%肥皂水、等渗盐 水，成人每次500-1000ml，小儿约200-500ml左 右，温度39-41℃为宜，为降温病人灌肠温度28-32℃，保留30分钟。中暑病 人可用4