课件：急性心力衰竭药物治疗的合理应用心指南针项目.pptx

急性心力衰竭药物治疗的合理应用 ;目录;;2016?ESC对心力衰竭新分类;急性心力衰竭的概念;急性心力衰竭的分类;AHF的常见病因;急性心力衰竭流行病学趋势;目录;; 急性心衰患者均应尽早接受适宜的治疗(Time to therapy) 院前阶段的急性心衰患者： （1）尽早开展无创监测，如：SaO2、BP、心电监测等 （2）若患者氧饱和度＜90%，氧疗法应纳入常规治疗 （3）给予呼吸困难患者无创通气 （4）根据血压情况和/或充血程度决定是否给予药物治疗 （5）尽快转诊至有完备心内科和/或CCU/ICU的大中型医院 （6）早期行利钠肽检测 急诊/CCU/ICU，需立即同时开展体检、诊断及治疗工作; 基于充血/低灌注的急性心衰诊断和治疗流程;目录;急性心衰的诊断;超声心动图 应当早期（最好在入院24-48h内）检查 有条件者，可行床旁急诊超声检查 动脉血气分析 不仅确定呼吸衰竭的诊断 对于评价酸碱平衡失调与病情严重程度的意义特别重要 乳酸（Lac） 高乳酸血症是急重症病人氧代谢障碍的结果， 提示存在组织缺氧，且在器官功能障碍早期即可出现，是急重症病人的早期预警指标。 增高的血乳酸水平与急重症的严重程度和不良预后密切相关。 组织缺氧与低灌注虽不能等同视之，但多数情况下二者是直接关联的，临床上，与尿量和部分体征相比较，血乳酸是更好反映组织低灌注