课件：心力衰竭患者的心律失常治疗.ppt

胺碘酮不显负性肌力的原因： 胺碘酮的钙通道阻滞作用强度小于非二氢吡啶类钙拮抗剂 胺碘酮对肥大心肌细胞的钙通道阻滞作用弱于正常心肌细胞 延长APD，对钙通道的阻滞作用被APD延长所抵消 GESICA试验 目的：评价低剂量胺碘酮治疗对严重CHF患者的临床疗效 方法：516例CHF患者（LVEF≤35%）分为二组，胺碘酮组 N=260， 负荷量:600mg/d，×12天 维持量:300mg/d，2年 随访：2年 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 GESICA试验 结果：胺碘酮显著↓总死亡率28%，↓因心衰恶化死亡危险23%；↓因心衰住院的危险31%；改善心功能至少一个级别。 结论：首次证明胺碘酮可早期﹑持续﹑杰出地降低严重CHF患者死亡率和住院率。 THE LANCET Saturday 20 August,1994; Vol 344 No8921 P493-98 CHF STAT CHF存活者抗心律失常药物治疗研究 对象：674例CHF患者LVEF≤40%，心 胸比＞50%，LVED≥55mm，多形性 VP≥10次/h。（336 vs 338) 研究观察的终点： 主要的终点：总死亡率，心脏原因导致的猝死 次要终点：LVEF的情况；抑制室性心律失常的