课件：免疫预防和治疗分析.ppt

五、麻疹 1.流行概况 使用疫苗尤其是开展计划免疫后，麻疹发病率大幅度下降，并且农村发病率反超城市，发病高峰削平或后移到3-5月份，出现大年龄和未到接种年龄者发病增多。1987年后全国报告发病率一直控制在10/10万左右，目前已降至0.1/10万以下。卫生部针对不同经济类型地区，提出了相应麻疹监测要求。作为第三个可能消除的疾病，其难度比天花大（前者传染性强、不易诊断患者和识别易感者，免疫困难等）。 2.麻疹疫苗 是麻疹病毒在人胚肾细胞上传代获得的减毒活疫苗，目前使用冻干剂型，皮下注射。 3.接种对象 母传抗体在出生后约8个月消失，在8月龄时初种，7周岁时加强（对免疫持久性作用不大）。在低流行区（缺乏野毒株循环），加强时间可以提前，如4周岁。流行期间进行应急接种，接种率应在95%以上，关键是要早要快，只要掌握好时机，半个月内就可阻止流行。 六、百日咳、白喉、破伤风疫苗 1.百日咳 母传抗体极微，疫苗预防效果较不理想，但保护率仍可达到80%，抗体可维持2-3年。疫苗一般不对7岁以上者使用（安全考虑），但青少年和成人也可成为传染源，因此可以控制流行，但消除不容易。我国80％的病例7岁。 2.白喉 母传抗体几个月消失，疫苗效果较为理想。发病大龄化，12岁以上接种需使用高纯度的精白类，以免过敏反应（既往感染无毒力或低毒力的白喉菌株所致）。