肩部关节的解剖构造.PPT

2001/12/14 肩部關節的解剖構造 方信淵 肩部的骨骼（Bones of shoulder） 肩部是由肩胛骨（Scaplua）、鎖骨（clavicle）、肱骨（humerus）三骨所組成球窩關節 / 杵臼關節（ball and socket），如圖1。 肩胛骨成扁平的三角形，會隨上肢動而動。鎖骨又稱領仔骨（collar bone），和胸骨、肩胛骨接合，狀如S型；肱骨屬於長骨。 肩部的骨骼（Bones of shoulder） 肩鎖關節(acromioclavicular joint) 肩峰突(acromion process) 喙狀突(coracoid process) 小粗隆(lesser tuberosity) 肩胛下窩(subscapular fossa) 內側緣(medial border) 外側緣(lateral border) 肩部的骨骼（Bones of shoulder） 上角(superior angle) 棘上窩(supraspinous fossa) 肩胛棘(spine) 大粗隆(greater tuberosity) 外側角(lateral angle) 棘下窩(infraspinous fossa) 下角(inferior angle) 三角肌粗隆(deltoid tuberosity) 肩部的骨骼（Bones of shoulder） 肩窩 / 關節盂(glenoid fossa) 肩部的關節與韌帶(Joint and Ligaments of Shoulder) 胸鎖關節(sternoclavicular joint) 此關節由胸骨與鎖骨形成，可滑動，但很穩定，大部分由韌帶緊包著。 胸鎖韌帶(sternoclavicular ligament)此韌帶包圍著胸鎖關節的前與後側。 肩部的關節與韌帶(Joint and Ligaments of Shoulder) 胸鎖關節 胸鎖韌帶 位置對照圖 肩部的關節與韌帶(Joint and Ligaments of Shoulder) 肩鎖關節(acromioclavicular joint)：位於肩峰突與鎖骨之間的關節，比胸鎖關節不穩定些，用手指由鎖骨向外側，直到肩峰，可以摸到此關節。 肩鎖韌帶(acromioclavicular ligament)：此韌帶跨越肩鎖關節，以鞏固此關節。 肩部的關節與韌帶(Joint and Ligaments of Shoulder) 肩鎖關節 肩鎖韌帶 位置對照圖 肩部的關節與韌帶(Joint and Ligaments of Shoulder) 肱肩胛關節(glenohumeral joint)由肱骨和肩胛骨上的關節窩 / 盂(glenoid fossa )所形成的關節，也就是一般俗稱的肩關節，他是活動性最大的關節，也是最不穩定的關節。 肩部的關節與韌帶(Joint and Ligaments of Shoulder) 囊狀韌帶(capsular ligament) 位於肱肩胛關節的韌帶，包圍著肱骨骨端和黏在關節窩的邊緣。 肩部的肌肉(Muscles of the Shoulder) 斜方肌(trapezius)：呈三角形的表層肌肉，位於背部，明顯地分成四個部分，如圖。 前鋸肌(serratus anterior)：前鋸肌成鋸齒狀，附著在肋骨上。 肩部的肌肉(Muscles of the Shoulder) 提肩胛肌(levator scapula)：在斜方肌T1、T2、T3底下的肌肉，如圖。由頸部上端至肩胛骨上角止，亦即在肩胛骨上端之內側。當背背包或提重物時，可感覺它。 肩部的肌肉(Muscles of the Shoulder) 菱形肌(rhomboids)：它位於斜方肌T3、T4之下，由第5、6胸椎到肩胛骨之內側緣，其主要功能是牽引肩胛骨往內上方移動。 肩部的肌肉(Muscles of the Shoulder) 胸小肌(pectoralis minor)：在胸大肌之下，由第3～5肋骨至喙狀突止，肋骨是MSS(more stabilized structure)，收縮時使肩胛骨往其方向運動。 肩部的肌肉(Muscles of the Shoulder) 三角肌(deltoid)：覆蓋著肱肩關節的大肌肉，由鎖骨、肩胛棘至肱骨的三角肌粗隆止。具有前、中、後三個部分。 肩部的肌肉(Muscles of the Shoulder) 喙肱肌(coracobrachialis) 在肩胛骨的小肌肉，由喙狀突到肱骨內側，位於三角肌粗隆的對邊。 背闊肌(latissimus dorsi)：位於斜方肌的外側下方，即背部下方。由臀部往上匯合到腋窩下，附著在肱骨前端