课件：抗菌药不良反应及其防治基本原则赵教授.ppt

4. 毒性较强的抗菌药如氨基糖苷类、万古霉素类、氯霉素类、两性霉素B及多粘菌素类等，应严格选用，剂量及疗程必须适当，在疗程中要密切观察一切不良反应及其先兆症状，及作相应实验室检查（如血常规、尿常规、肝肾功能等）。有条件者应定期检测血药浓度。 5. 氨基糖苷类、氟喹诺酮、亚胺培南/西司他丁等静脉注射速度不宜过快，以免发生中枢神经系统症状。洁霉素、氯洁霉素、两性霉素B、万古霉素等静脉滴注过快可引起心脏骤停。 6. 抗菌药物发生轻度毒性反应时，可继续用药或调整剂量；发生中度或重度毒性反应时应及时减量或停药并对症处理。并根据病情需要改用其他抗菌药。大多数抗菌药物毒性于停药后可减轻或消失。 7. 对抗菌药的过敏反应要着重预防，特别是防止过敏性休克的发生，在用药前必须详细询问其既往史，包括：①以往是否应用过青霉素或氨基糖苷类药物；用药后有无过敏反应，皮疹、发热等；②对其他食物和药物有无过敏史；③个人有无变态反应性疾病；④家族中有无过敏反应式等。 青霉素类抗生素：皮试有肯定价值 其他抗菌药：尚未肯定 8. 抗菌药物长期大量使用常可发生二重感染（菌群交替症）。广谱抗菌药及联合用药时较易发生，应防止滥用。 治疗原则： 停药，对症处理； 多饮水，促进药物排出； 关键在预防。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 近年