课件：年日本川崎病的治疗指南.pptVIP

作用机制 1 1、中和可溶性TNF-α，以及阻断TNF-α与TNF受体（p55和p75）； 2、与表达在TNF-α生产细胞表面的膜相关TNF-α相结合，包括通过补体依赖性细胞毒性和抗体依赖性的细胞毒性诱导凋亡以及抑制TNF-α产生； 3、解离已经与受体结合的TNF-α。 适应症 1、耐IVIG患者。 2、作为治疗KD的还未被临床试验认可的药物。 2 英夫利昔单抗 川崎病患者的肿瘤坏死因子α（TNF-α）血清浓度升高，而英夫利昔单抗（IFX）通过抑制TNF-α的产生而达到抑制炎症的作用。 治疗方法和剂量 3 IFX的半衰期约9.5天，通常一次性给予5mg/Kg的IFX溶入200-500毫升的盐水内，静脉滴注至少2小时。 副作用 4 输液相关反应：因为IFX是嵌合单克隆抗体，可能引起过敏性反应。因此，要严密观察患者的症状，如发热，皮疹，皮肤瘙痒，头痛，以及定期监测患者的生命体征。有的患者会在反复使用IFX≥3天后出现迟发性超敏反应，包括肌痛，皮疹，发热，乏力，关节痛，皮肤瘙痒，手和脸浮肿，吞咽困难，荨麻疹，咽部疼痛，和头痛。 对儿童严重的不利影响和抗TNF-α治疗的禁忌症 严重的不利影响 治疗部位的反应过度 输液反应 水痘感染 潜伏感染（肺结核等） 神经脱髓鞘疾病（多发性硬化症等） 神经精神副作用 疲劳，头痛，眩晕，抑郁，焦虑 疼痛放