课件：常见症状的护理.ppt

十、疼痛的护理 （二）操作要点。 1.根据疼痛的部位协助患者采取舒适的体位。 2.给予患者安静、舒适环境。 3.遵医嘱给予治疗或药物，并观察效果和副作用。 4.合理饮食，避免便秘。 十、疼痛的护理 （三）指导要点。 告知患者及家属疼痛的原因或诱因及减轻和避免疼痛的方法,包括听音乐、分散注意力等放松技巧。 （四）注意事项。 遵医嘱给予止痛药缓解疼痛症状时应注意观察药物疗效和副作用。 十一、水肿的护理 （一）评估和观察要点。 1.评估水肿的部位、时间、范围、程度、发展速度，与饮食、体位及活动的关系，患者的心理状态，伴随症状，治疗情况，既往史及个人史。 2.观察生命体征、体重、颈静脉充盈程度，有无胸水征、腹水征，患者的营养状况、皮肤血供、张力变化及是否有移动性浊音等。 3.了解相关检查结果。 足背水肿 十一、水肿的护理 （二）操作要点。 1.轻度水肿患者限制活动，严重水肿患者取适宜体位卧床休息。 2.监测体重和病情变化，必要时记录24h液体出入量。 3.限制钠盐和水分的摄入，根据病情摄入适当蛋白质。 4.遵医嘱使用利尿药或其他药物，观察药物疗效及副作用。 5.观察皮肤完整性，发生压疮及时处理。 十一、水肿的护理 （三）指导要点。 1.告知患者水肿发生的原因及治疗护理措施。 2.指导患者合理限盐限水。 （四）注意事项。 1.晨起餐前、排尿后测量体重。 2.保持病床柔软、干燥、无皱褶。 3.操作时，避免拖、拉、拽，保护皮肤。 4.严重水肿患者穿刺后延长按压时间。 十二、发热的护理 （一）评估和观察要点。 1.评估患者发热的时间、程度及诱因、伴随症状等。 2.评估患者意识状态、生命体征的变化。 3.了解患者相关检查结果。 发热 十二、发热的护理 （二）操作要点。 1.监测体温变化，观察热型。 2.卧床休息，减少机体消耗。 3.高热患者给予物理降温或遵医嘱药物降温。 4.降温过程中出汗时及时擦干皮肤，随时更换衣物，保持皮肤和床单清洁、干燥；注意降温后的反应，避免虚脱。 5.降温处理30min后测量体温。 6.补充水分防止脱水，鼓励患者进食高热量、高维生素、营养丰富的半流质或软食。 7.做好口腔护理。 十二、发热的护理 （三）指导要点。 1.鼓励患者多饮水。 2.告知患者穿透气、棉质衣服，寒战时应给予保暖。 3.告知患者及家属限制探视的重要性。 （四）注意事项。 1.冰袋降温时注意避免冻伤。 2.发热伴大量出汗者应记录24h液体出入量。 3.对原因不明的发热慎用药物降温法，以免影响对热型及临床症状的观察。 4.有高热惊厥史的患儿，要及早遵医嘱给予药物降温。 5.必要时留取血培养标本。 THE END ! THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 气管插管 三、咯血的护理 （三）指导要点。 1.告知患者及家属咯血发生时的正确卧位及自我紧急护理措施。 2.指导患者合理饮食，补充营养，保持大便通畅，大咯血时禁食。 3.告知患者及时轻咳出血块，严禁屏气或剧烈咳嗽。 三、咯血的护理 （四）注意事项。 1.注意鉴别咯血、呕血及口腔内出血。 2.咯血量的估计应考虑患者吞咽、呼吸道残留的血液及混合的唾液、痰等因素。 3.及时清除口腔及气道血液，避免窒息。 4.做好口腔护理。 5.咯血过程突然中断，出现呼吸急促、发绀、烦躁不安、精神极度紧张、有濒死感、口中有血块等情况时，立即抢救。 四、恶心、呕吐的护理 （一）评估和观察要点。 1.评估患者恶心与呕吐发生的时间、频率、原因或诱因，呕吐的特点及呕吐物的颜色、性质、量、气味，伴随的症状等。 2.评估患者生命体征、神志、营养状况，有无脱水表现，腹部体征。 3.了解患者呕吐物、毒物分析或细菌培养等检查结果。 4.呕吐量大者注意有无水电解质紊乱、酸碱平衡失调 四、恶心、呕吐的护理 （二）操作要点。 1.出现前驱症状时协助患者取坐位或侧卧位，预防误吸。 2.清理呕吐物，更换清洁床单。 3.必要时监测生命体征。 4.测量和记录每日的出入量、尿比重、体重及电解质平衡情况等。 5.剧烈呕吐时暂禁食，遵医嘱补充水分和电解质。 四、恶心、呕吐的护理 （三）指导要点。 1.告知患者及家属恶心及呕吐发生的危险因素及紧急护理措施。 2.告知患者避免体位性低血压、头晕、心悸的方法。 3.呕吐停止后进食少量清淡、易消化的食物，少食多餐，逐渐增加进食量。 四、恶心、呕吐的护理 （四）注意事项。 1.呕吐发生时应将患者头偏向一侧或取坐位。 2.呕吐后及时清理呕吐物,协助漱口，开窗通风。 3.口服补液时，应少量多次饮用。 4.注意观察生命体征、意识状态、电解质和酸碱平衡情况及有无低血钾表现。 5.剧烈呕吐时，应暂停饮食及口服药物；待呕吐减轻时可给予流质或半流质饮食，少量多餐，并鼓励多饮水。 五、呕血、便血的