课件：血液系统疾病再生障碍性贫血.pptVIP

5.造血功能停滞：常在溶贫及感染中发生，全血尤其红系急剧减少，网织红为零，BM中三系减少，与SAA-Ⅰ型相似，但BM中可见大量原始细胞，及时治疗后可呈自限性，多4周内可恢复 6.AL：BM中原始细胞≥30% 7.恶组：发热、全血减少、肝脾淋巴结肿大、进行性衰竭 再生障碍性贫血 治疗 一．支持治疗： 1．保护措施：防治感染、防止出血、中止有害因素影响、加强护理等 再生障碍性贫血 2．对症治疗： ⑴.纠正贫血：输入浓缩红 ⑵.控制出血：止血药，如促凝药、抗纤溶药及缩血管药；如有严重出血或Pt＜1万时可输入血小板；酌情补充凝血因子 ⑶.抗感染：确定感染部、程度、性质，完善药敏，及时给予强力抗菌素 ⑷.护肝及其它支持治疗 再生障碍性贫血 二．针对发病机制的治疗： 1．免疫抑制剂： ①抗胸腺细胞球蛋白/抗淋巴细胞球蛋白：主要用于SAA，应皮试、慢速。5日一疗程 ②环孢素A（CSA）：适用于所有再障。3-6mg/Kg.d，疗程为6-12月。注意肝肾及消化道反应 ③其它：CD3单抗、MMF、甲强龙、CTX等 再生障碍性贫血 2．促进造血治疗： ①.雄激素：适于全部再障：康力龙2mg.Tid，安雄40-80 mg.Tid，丙睾100mg/天。起效需3-6个月 ②.造血生长因子：可用于所有再障，尤其是SAA。EPO、CSF-G、CSF-GM等 再生障碍性贫血 三． BMT：多适用于急性再障