课件：第37章-大环内酯类、林可霉素类与其他抗生素.ppt

红霉素的体内过程 红霉素不耐酸，口服剂型为肠溶片 广泛分布于各组织及体液中，不易通过血脑屏障，当脑膜有炎症时，药物可进入脑脊液 主要在肝脏代谢，血浆t1/2约为1.6h 红霉素的不良反应 胃肠道反应：红霉素口服或静脉滴注均可产生，发生率较高，临床症状包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐及腹泻等。 肝损害：以肝实质损害，胆汁淤积为主要表现，常见转氨酶升高，阻塞性黄疸。 过敏反应：药热、药疹、荨麻疹等。 局部刺激：不宜肌内注射，静脉滴注可引起静脉炎。 阿奇霉素（azithromycin） 阿奇霉素抗菌谱 与其他大环内酯类比较有较广的抗菌谱 对革兰阳性菌、阴性菌、厌氧菌、支原体、衣原体、螺旋体等均较敏感 与其他大环内酯类比较有较强的杀菌作用 阿奇霉素临床应用 呼吸道、皮肤、软组织及泌尿生殖器的严重感染 治疗艾滋病患者的鸟分枝杆菌感染，能有效抑制鸟分枝杆菌病，减轻临床症状 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 阿齐霉素体内过程特点 500mg的阿齐霉素产生较低的血药浓度， 组织中浓度高，药物从组织中缓慢释放，以致半衰期长达3天。 口服吸收迅速且易于耐受，食物可降低其生物利用度。 阿齐霉素不良反应 轻微或中度的胃肠道反应 有少数患者出现皮疹、肝功能改变及粒细胞减少 对大环内酯药物过敏者、肝功不全、孕妇及哺乳妇应慎用 克拉霉素（clarithromycin）