课件：糖尿病护理查房终极版.ppt

1型糖尿病目前认为是在遗传易感型的基础上，在外界环境的因素下，如病毒感染、牛奶蛋白、亚胺及化学物质的摄入等引发机体自身免疫功能紊乱，导致胰岛B细胞的损伤和破坏，最终使胰岛素分泌绝对不足。例如在一次病毒感染后，使人体的免疫系统（脾脏、淋巴结等）把受损的胰岛组织当作外来成分对待，产生相应的防御物质如抗体，触发患者体内的自身免疫反应，发生胰岛炎，B细胞大量被破坏引起胰岛素分泌缺乏。这种类型糖尿病约占全部糖尿病的5%~10%左右，起病急，易发生酮症酸中毒。典型病例见于小儿及青少年，但任何年龄均可发病，血浆胰岛素水平低，必须依赖胰岛素治疗，自身抗体阳性。 占糖尿病人群的比例最大，危害最大，最为隐秘 2型糖尿病的病因与机制： 胰岛素抵抗或分泌不足所致，常同时存在这两方面缺陷，有的以胰岛素抵抗为主，有的以分泌不足为主。 胰岛素抵抗：胰岛素分泌在正常水平时，刺激靶细胞摄取和利用葡萄糖的生理效应显著减弱；或者是靶细胞摄取和利用葡萄糖的生理效应正常进行，需要超常量的胰岛素。即胰岛素的敏感性?、反应性? 发病机制： 遗传因素：单卵双胎发病一致率可达90%，说明较1型受遗传影响更明显。是多基因遗传和环境因素共同作用结果，主要由于胰外靶细胞胰岛素受体和受体后缺陷，使其对胰岛素不敏感，促使内生胰岛素分泌显著增加，胰岛β细胞功能逐渐衰退，最终出现分泌量减少。绝大多数是多基因参与，作用于糖代谢不同环节。 环境