课件：疝气讲座课件.ppt

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 疝气的症状 (1)如果疝内容物为小肠、结肠则可出现阵发性腹胀、腹痛、恶心、呕吐、肛门排便排气不畅等肠梗阻症状。 2)如果疝内容物为膀胱、肾脏则可出现明显的泌尿系统症状，如尿频、尿急、尿痛、血尿、腰部疼痛等症状。 (3)如果疝内容物为输卵管、卵巢或大网膜，可有腹部钝痛、腰骶部钝痛及食欲减退、消化不良、肠道胀气等非特异性消化道症状。疝内容物绞窄时，则出现不同程度的全身中毒症状，如发热、白细胞计数升高、水、电解质及酸碱平衡紊乱，甚至发生休克 疝气的危害 首先，疝块增大影响患者的消化系统，从而出现下腹部坠胀、腹胀 气、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。 其次，疝块增大能呆滞不能及时回纳，问题还不大，但若稍一用力甚至站立时疝块就出现，往往会影响正常生活。还有可能导致嵌顿疝，绞窄疝的发生。 再次，如果嵌顿过久，会形成肠管坏死等严重并发症，甚至导致患者死亡 疝气的生活注意 避免举、推挤、或拉扯重的对象; 放弃或尽量少抽烟，吸烟者的咳嗽可能对发展或恶化疝气有加速作用，放弃抽烟可改善血液, 加速恢复过程; 少吃易引起便秘及腹内胀气的食物(尤其煮食的鸡蛋、红薯、花生、豆类、啤酒、碳酸气泡饮料等)，多吃高纤维饮食, 包括五谷、谷物、麸皮、和未加工的水果和蔬菜; 每天至少喝八杯水可帮助解除便秘; 避免、减少打喷嚏; 深呼吸可帮助缓和慢性咳嗽 小儿自疗注意事项 　　（1）应尽量避免和减少哭闹、咳嗽和便秘。 　　（2）注意休息，坠下时，可用手按摩，推至腹腔。 　　（3）尽量减少奔跑与站立过久，适当注意休息。 　　（4）适当增加营养，平时可吃一些具有补气作用的食物如山药、扁豆、鸡、鱼、肉、蛋等。 　　（5）大一些的儿童适当进行锻炼，以增强身体素质。 　　（5）袋兜法：将艾绒装入布袋内，以袋兜阴囊，半月更换一次。 疝气治疗方法 能缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状，从而使疝气减轻；不足之处是无法控制疝气脱出。常用中成药有疝气内消丸、桔核丸、补中益气丸等；或用肉桂研末醋调，纱布包敷脐部等。 能迅速阻止疝的凸出，从而能有效阻止疝气发展、缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状。缺点是使用不便和无法根治疝气。 手术修补是治疗疝气的最有效方法，手术方法：传统的疝修补术、无张力疝修补术、经腹腔镜疝修补术 各种手术方式的比较 1. 传统的疝气手术方法，即组织缝合法：把破损组织的边缘直接缝合，或者把破损组织的上层组织缝合盖住破损。这类 手术被称为张力修补术。张力疝气手术就象轮胎破了洞以后直接用线缝起来，由于在缝合处存在张力(向两边弹开的力量)，容易引起手术后的疼痛和复发。资料显示，张力疝气手术的复发率在10-15%。 2. 腹腔镜疝气手术方法：医生用不同的手术器械插入病人的腹腔，借助摄象机把一张补片放入病人腹腔或者腹膜前间隙，通过电视屏幕上的成像进行手术。这类手术近期效果良好，但是需要全身麻醉，费用相对较高。目前认为，腹腔镜疝气手术比较适合于复发疝患者。 3. 微创无张力疝修补术：该方法因其无张力，复发率低，疼痛轻，并发症少，术后恢复快，费用低等优点而获得广泛推广。 网塞类产品(巴德/善释) 无张力疝修补术的产品及用法 若小孩出现不明原因的哭闹、不肯走路,家长应警惕小孩是否患了疝气病。由于疝气是由于过度用力诱发的,所以小孩咳嗽、呕吐时要注意,同时也要观察孩子是否发生疝气。 现在许多家长对小孩疝气病存在误区。 1.首先是不知道小儿疝气这个病,不少家长对这个词比较陌生,容易造成孩子延误治疗。即便有家长自认为了解该病,但却看到小孩自己没有明显症状,就不重视,觉得没什么大不了,这同样会延误病情。 2.二是发现小孩疝气后,盲目地给小孩吃药、打针。给小孩吃药治疗此病有两大危害,一是耽误病情治疗的最好时间,二是‘是药三分毒’,有些药物会带来毒副作用,危害孩子的内脏器官,如心、肺等。目前,治疗疝气的唯一科学的方法就是手术。” 3.很多家长认为小儿疝气会自己长好。小儿疝气会自然好转的概率在5%左右,所以发现小孩患病,应及时就医。 小儿小肠气如何预防? 　　小儿疝气的危害可大可小,小儿腹股沟疝气首先影响患者的消化系统,从而出现下腹部坠胀、腹胀、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻,可因疝气的挤压而影响生殖系统的正常发育。还由于疝囊内的肠管或大网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀,致使疝气回纳困难,导致疝气嵌顿,引起腹部剧痛以及肠梗阻、肠管坏死等严重并发症,不及时处理还有可能危及生命。所以及时发现、及时处理非常关键。 　　小孩出生后,家长也有些方面要提高警惕。婴儿时期,不要将小孩的腹部裹得太紧,以免加重腹内压力。在饮食方面,尽量给小孩吃一些易消化、含纤维素多的食物,以